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 da Heise (1), da Roth (2) e fin nel bronco destro da Radestock (3) ; nella regione 

 joidea da Rouget (Vermini) (4) e da Luche (5); nella cricotiroidea da Langenbeck (6); 

 nella sopraclavicolare da Madelung (7), da Luche (8), da Hinterstoissier (9) ecc. 

 Solo nella regione retrosternale, a giudizio anche del Wolfler (10), non sono state de- 

 scritte strame tiroidee accessorie ben certe (*), ciò che renderà degna di nota 1' os- 

 servazione mia. 



Esaminando comparativamente le varie osservazioni, si rileva che le strame 

 tiroidee accessorie si sono presentate più frequentemente nella donna che nell' uomo, 

 non è dato di stabilire rapporti statistici esatti, purché le notizie non sempre furono 

 complete. — Si sono presentate ordinariamente uniche e solo di rado multiple : 

 Zencher ne vide una volta due nello stesso individuo, Madelung ed Jlinterstoissv.r tre. 



I caratteri delle strame hanno variato notabilmente ; invero oscilla : la 

 forma loro, dalla rotondeggiante alla appiattita ; la grandezza, da un' avellana 

 a quella d' un pugno d' uomo ; il colore, dal rosso bruno al giallo ; la super/lete, 

 dalla levigata regolare alla bernoccoluta ; la consistenza, dalla fibrosa alla fluttuante. 

 Tale variabilità di caratteri del resto si spiega facilmente, se si tien conto della sede 

 delle strame, dell' età in cui si sviluppano, e della varia costituzione loro. Cesi, se la 

 struma non è ostacolata nella sua evoluzione, la forma che avrà, sarà certamente roton- 

 deggiante ; ma se invece sarà ostacolata in qualche direzione, essa di certo sarà 

 più o meno appiattita, come di fatto suole presentarsi nella laringe e trachea. Così 

 pure, se data da lunghissimo tempo, la struma molto facilmente offrirà un volume 

 notevole ; se ha i vasi (di cui è d' ordinario ricca) molto injettati, sarà di color 



(1) Heisk — Ueber Schildurusentumoren in Ianeren des Kropfes und der Luftrohre. Centralb. 

 f. Chir. 1887. S. 049. . 



(2) Koth — cit. da Wolfler. 



(3) Eadestock — Ein Fall v. Struma intratrachealis. Beitrage zur Patii. Anat. di Ziegler. 18S8. 

 p. 2S8. Bri. III. 



(4) Rouset — V. Verneuil — ftecherches anatomiques pour servir à l'iristoire des Kystes de 

 la partie superieure et mediane du cou. Arch. gén. de med. Voi. I. Serie V. Paris 1S53. 



(5) Lucke — Pitha. u. Billroth — Handb. der allg. u. spec. Chirurgie. IL 1. S. 283. 



(6) Langenbeck — V. Kroxlein — Arch. f. Klin. Chir. Suppl. Heft. 3, Bd. 21, S. 131. 



(7) Madelung — Anatomisches u. Chirurgisches iiber die gianduia thyreoidea accessoria 

 Langenbeck's Arch. fe. 71. Berlin 1879. 



(8) Lùcke — Lettera a Madelung. loo. cit. 



(9) Hinterstoissier — Beitrage zur Lehre vom Nebenkropf. Wion. Klin. Wochensch. n". 32-34. 

 1888. Zeitschf. f. 1888. IL S. 511. 



(10) Wolfler — lav. del 1890. pag. 189. 



(*) Kolaczek (Breslauer arztille Zeitschrift 23 Januar 1886: cit, da Wolfler. 1S90, pag. 193) in 

 un malato di 74 anni operò un gozzo, della grandezza di un pugno d' un uomo, posto nel lato 

 sinistro, e che era congiunto mediante connettivo compatto con un tumore gozzoso retrosternale, 

 il quale nella sua parte principale constava di una cisti, e nel rimanente di un temuto bianco 

 omogeneo, che al microscopio risultò quale carcinoma tiroideo. 



11 Wolfler (pag. 191, lav. del 1890) non crede che sia derivato da una glandola tiroidea 

 accessoria. 



