— 777 — 

 glandolavi, i quali infine riunisconsi fra loro e costituiscono la glandola normale» 

 Quando avviene la ramificazione delle gemme epiteliali, 1' embrione ha la sua 

 estremità cefalica molto flessa anteriormente, in guisa che la gemma mediana 

 trovasi vicina all' arco aortico e le regioni claveari vicine ai germi laterali. Ora 

 è facile immaginare, che se qualcheduno di quei segmenti o acini glandolari in 

 quel periodo di tempo si fissa ad una di queste parti, mentre allenta i suoi rapporti 

 coli' organo materno, esso debba trovarsi più o meno lontanamente spostato dal suo 

 punto d' origine, quando la porzione cefalica dell' embrione si estende e il collo 

 s' allunga nell' ulteriore suo sviluppo. Così si spiega la presenza delle glandule 

 tiroidee accessorie aortiche scoperte dal Wólfler (1) nel cane e nell' uomo e che 

 furono poscia riscontrate anche dal Piana (2) e dal Carle (3); così si spiegano pui'e 

 quelle glandoline tiroidee accessorie, che sono state osservate da alcuni nella regione 

 sopraclaveare, ecc. — Quando poi queste glandoline s' ingrossano e divengono 

 tumori, allora costituiscono ciò che abbiamo detto strume tiroidee accessorie. 



II. 



Passo ora a descrivere 1' osservazione mia. 



Una donna di 84 anni era da un biennio nell'Ospedale Maggiore di Bologna,, 

 perchè sofferente di accessi dispnoici risultato di sintomi di stasi nel dominio della 

 vena cava superiore. Essendo morta nel gennaio ultimo in uno di quegli accessi, 

 alla necroscopia risultò quanto segue. 



Il cadavere in preda a marasma, la rigidità cadaverica quasi scomparsa; il 

 colore della pelle giallo terreo, lo scheletro irregolare per cifosi ad arco e lieve 

 scoliosi laterale sinistra. 



Nel cranio si osserva una pachimeningite ossificante, forte stasi sanguigna 

 meningo-cerebrale, ateromasia diffusa dei vasi arteriosi del cervello con atrofia ed 

 edema cerebrale, non che un focolaio di rammollimento bianco nel centro semiovale 

 del Wieussens in corrispondenza della terza circonvoluzione frontale e della frontale 

 ascendente del lato sinistro. 



Nel collo la glanJola tiroide spicca moltissimo pel suo notevole volume ed è 

 quasi completamente divisa in due nella linea mediana da un profondo solco 

 verticale (Fig. V). Il lobo destro Ld è più voluminoso del sinistro Ls e si prolunga 

 in basso e posteriormente sino alla fossa sopraclaveare, ricacciando all' esterno la 

 carotide primitiva e e la jugulare interna jd e spostando un po' a sinistra la tra- 



(1) Wolflek — Ueber die Entwickelung und den Bau der Schilddrùse. Berlin 1880. 



(2) Piana — Rendiconto dell'Istituto anatorao-patologico della K. Scuola Superiore di Medicina 

 Veterinaria di Milano. Anno scolastico 1884-85. Milano 1S86. 



(3) Cakle — Ueber die Extirpation der Schilddriise. Centralb. f. Phys. n. 9. 1888. 



tomo x. 98 



