76 Untersuchungen über die Gewebsveränderungen 



Die Med ulla oblongata enthält mehrere Heerde von Mohnkorn- bis Erbsengrösse. Von den 

 drei grösseren befanden sich zwei symmetrisch auf beiden Seiten gelegene von ovaler Form und einem 

 grössten Durchmesser von 4 Mm. in der Peripherie der Corpora restiform., der dritte von rundem Um- 

 fang und 3 Mm. Durchmesser lag in der Mitte zwischen den beiden Oliven, so dass er von der Rophe 

 durchsetzt wurde. Der Boden des 4. Ventrikels mit seinen Nervenkernen war frei geblieben mit Aus- 

 nahme des rechten Facialis- und Abducens-Kerns, der in seinen unteren Abschnitten zwei kleine mohn- 

 korngrosse Heerde enthält, die weiter nach oben zu einem einzigen verschmelzen, während sich inner- 

 halb dieses Kerns linkerseits nur die Anfänge der Erkrankung fanden, die makroskopisch kaum wahr- 

 nehmbar waren. 



Gehirn. An der unteren Fläche der Brücke links neun linsen- bis erbsengrösse graue Flecke, 

 rechts neben mehreren kleinen zwei grössere von 0,7 und 0,8 Centim. Durchmesser, von denen der 

 eine der Grenze zwischen Pyramide und Brücke angelagert, der andere am hinteren Umfang des Crus 

 cerebelli ad pontem gelegen ist. Im Innern der Brücke fand sich am Querschnitt durch die Mitte der- 

 selben rechterseits und nahe der Mittellinie ein linsengrosser Heerd, mehrere andere kleinere zerstreut 

 an den beiden Seitenhälften der Schnittfläche. Im Kleinhirn mehrere linsengrosse Heerde, die zum 

 Theil bis in die Körnerschicht hineinreichen und ein erbsengrosser im Corpus dentatum. Im ganzen 

 Marklager der Hemisphären mohnkorn- bis erbsengrösse graue, nur zum kleineren Theil röthliche 

 Heerde in ziemlicher Häufigkeit, sparsamer in den centralen Hirnganglien sowie innerhalb der grauen 

 Hirnrinde. Einzelne derselben lagen theilweise in der letzteren, theilweise in der angrenzenden weissen 

 Substanz. 



An successiven Durchschnitten durch die Gehirnheerde zeigte sich, dass ein grosser Theil derselben 

 eine Tiefenausdehnung besass, welche dem an der Schnittfläche vortretenden Durchmesser entsprach, 

 ziemlich häufig aber fanden sich andere, die eine strangförmige oder cylindrische Gestalt be- 

 sassen, erst nach einer grösseren Anzahl von Durchschnitten ganz schwanden und somit ein gleiches 

 Verhalten darboten wie ein Theil der Heerde im Rückenmark. Derartige Heerde zeigten dann auch 

 häufig an verschiedenen Abschnitten einen Wechsel in Form und Durchmesser, je nach der mehr oder 

 weniger gleichmässigen Ausbreitung des Prozesses. So erreichte der im Innern der rechten Brücken- 

 hälfte befindliche linsengrosse Heerd, während er sich weiter nach vorn erstreckte, einen grössten 

 Durchmesser von 7 Mm. Höhe und 4 Mm. Breite, so dass er wie eine Wand zwischen die longitudi- 

 nalen und transversalen Faserzüge der Brücke eingelassen erschien und besass in der Nähe des vor- 

 deren Brückenrandes noch einen Durchmesser von 4 Mm. Höhe und 2 Mm. Breite. Andere Heerde 

 erreichen dadurch einen grösseren Durchmesser, dass sie mit benachbarten verschmelzen, wie es sich 

 u. A. bei einem der Heerde aus der Nachbarschaft der grauen Hirnrinde nachweisen liess. Es fanden 

 sich hier innerhalb der weissen Substanz, in der Nähe der grauen und zum Theil in die letztere hin- 

 einragend, dicht neben einander zwei kleine runde Heerde von \ Mm. Durchmesser an Stellen, wo die 

 vorausgegangenen Schnitte nur gesundes Gewebe erkennen Hessen. Nach wenigen durch diese Heerde 

 und ihre Umgebung gelegten Schnitten erschienen sie zu einem einzigen kleinen länglichen Heerd von 

 wenig über 1 Mm. Höhen- und 2 | 3 Mm. Querdurchmesser verschmolzen, mit einer mittleren, der Ver- 

 einigungsstelle entsprechenden kleinen Verschmälerung. Zu den beiden verschmolzenen gesellte sich 

 noch ein dritter, ebenso kleiner Heerd, der sich mit ihnen zu einem grösseren, länglichen, von l'^Mm. 

 Länge und l | 2 Mm. Dicke vereinigte, in dessen Innerem noch die Contouren der einzelnen ihn zu- 

 sammensetzenden Heerde zu erkennen waren. Derselbe behielt annähernd den gleichen Durchmesser 

 an 20 successiven Durchschnitten, griff stellenweise auf die graue Substanz über, um dann unter 



