bei der multiplen Sklerose des Gehirns und Rückenmarks. 99 



lockerer zusammengelagerten feinen mit vereinzelt oder zu 2 — 3 dazwischen eingestreuten derberen; 

 die feinen Körnchennetze lassen sich an Stellen nachweisen, wo die Körnchen nicht zu dicht gesteht 

 sind. Die Kerne waren nicht gleiehmässig im Heerdinnern vertheilt, schienen stehen weise ganz zu 

 fehlen oder fanden sich nur zu wenigen in einem Gesichtsfeld, häutiger war ihre Menge vermehrt und 

 nahm namentlich nach der Heerdgrenze hin wie innerhalb der Grenzzone zu; sie waren vereinzelt oder 

 zu 2 — 3 zusammenliegend eingelagert und fanden sich häufig im Innern der kleinen Plaques von 

 Heerdsubstanz, die innerhalb der Grenzzone zwischen den markhaltigen Fasern auftauchen und wenn 

 sie kernhaltig sind, leicht in die Augen fallen. Die in der Heerdsubstanz befindlichen, nach Schwund 

 der Nervenfasern übrig gebliebenen Lücken erreichen im Rückenmark beträchtlichere Dimensionen als 

 im Gehirn, so dass ihr Durchmesser den einer der stärksten Nervenfasern mitunter nicht unbeträchtlich 

 übersteigt; ihre Form ist rund oder oval, mitunter aber unregelmässig durch zackige, in die Lichtung 

 hineinragende Vorsprünge und Fortsätze der Heerdsubstanz, die darauf hinzuweisen schienen, dass die 

 grossen Lücken aus benachbarten kleineren entstanden und die von der Lückenwandung ausgehenden 

 Fortsätze nur die Reste von Septa sind, welche eine grosse Lücke ursprünglich in zwei oder mehrere 

 kleinere theilten. Gliakörper fanden sich in wechselnder Menge, aber nur selten in solcher Häufig- 

 keit wie in manchen Gehirnheerdeu und in Betreff der weiteren Veränderungen der Heerdsubstanz, 

 ihrer Weiterentwicklung zu Fibrillen oder des Vorwiegens einer rückgängigen Metamorphose, unter 

 Bildung von Fettkörpern und Fettkrystallen bestanden dieselben Verschiedenheiten wie in den 

 Gehirnheerdeu, dagegen war innerhalb des Rückenmarks und der Medulla oblongata die Zahl der er- 

 krankten Gefässe beträchtlich grösser als innerhalb des Gehirns und hatten die Veränderungen ihrer 

 Wandungen einen erheblicheren Grad erreicht. Auch hier waren vorwiegend die C.apillaren und 

 kleinen Venen betroffen, während an den grösseren Gefässen sich meist nur eine dichte Füllung 

 des ad venti hellen Lymphraums mit farblosen Zellen fand, die in mehreren Reihen über einander ge- 

 schichtet waren; in der unmittelbaren Umgebung der Gefässe waren ausgewanderte Zellen in der kör- 

 nigen Heerdsubstanz nicht und freie Kerne nicht häufiger wahrzunehmen als in anderen Heerd- 

 abschnitten. Die Verdickungen der Gefässwandungen waren aber nicht allein durch die Schwellung 

 der Gefässmembran und Adventitia bewirkt worden, ein Theil der Capillaren besass geschichtete 

 Wandungen von sehr beträchtlicher Dicke, die dadurch entstanden waren, dass schmale Lagen der 

 umgebenden Heerdsubstanz sich in mattglänzende, mehr oder weniger homogen aussehende Lamellen 

 umgewandelt hatten und mit der Adventitia, resp. Capillarmembran verschmolzen waren. Es erscheinen 

 dann die in der Schnittebene verlaufenden Gefässe jederseits eingefasst durch einen glänzenden band- 

 artigen Saum von etwas wechselndem Durchmesser oder es finden sich zwei oder drei solcher über 

 einander gelagerter und mit einander verschmolzener Bänder, die an Gefässquerschnitten als concentrisch 

 um das Gefäss herumlaufende Hüllen vortreten. Bei Anwendung stärkerer Vergrösserungen lassen sich 

 innerhalb ihrer scheinbar homogenen Substanz einzelne dicht gestellte Körnchen und stellenweise feine 

 Körnchennetze deutlich unterscheiden und an der Grenze der Heerdsubstanz greifen die Körnchennetze 

 der letzteren vielfach unmittelbar in die der Gefässhüllen ein oder wo die dichter gewordene, stärker 

 glänzende Substanz der Gefässhüllen Strukturverhältnisse nicht erkennen lässt, sieht man wenigstens 

 feine und kurze Fäserchen der Heerdsubstanz sich in sie einsenken und in ihr verschwinden. So ragen 

 auch an Stellen, wo es zu einer Ablösung der Heerdsubstanz von den Gefässwandungen gekommen 

 ist, sowohl von der ersteren als von den letzteren abgehende feine kurze Fäserchen und Reiser frei 

 in die entstandene Lücke hinein. Die neuen Gefässhüllen waren somit nur dadurch von der Heerd- 

 substanz selbst geschieden, dass in ihnen die Körnchen und die Körnchennetze eingeschmolzen waren 



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