104 Untersuchungen über die Gewebsveränderungen 



Einzelnen ganz dasselbe Verhalten wie die weisse, nur war in ihr ebenso wie in der grauen Hirnrinde 

 die Heerdsubstanz gleichmässiger dicht, die nach Schwund der Nervenfasern übrig gebliebenen Lücken 

 sehr klein, häufig durch Einwachsungen von den Rändern her ganz ausgefüllt. Die Ganglienzellen 

 Hessen zum Theil noch ihr normales Verhalten erkennen, zum Theil war schon Zerfall ihrer Substanz 

 eingetreten, der aber hier nicht den Grad erreichte wie an den Ganglienzellen der grauen Hirnrinde, 

 auch fehlten in der Regel pericelluläre Räume, der körnige Inhalt des Zellkörpers und der Fortsätze 

 floss ohne alle scharfe Grenze mit der umgebenden körnigen Heerdsubstanz zusammen, wie es in 

 Fig. 13 (Querschnitt durch einen entarteten Abschnitt des rechten Hinterhorns vom oberen Ende des 

 Halstheils, a, Fig. 1) vortritt. Nur an der oberen Zelle sind hier die Contouren noch zum grösseren 

 Theil erhalten. Zwischen den beiden Zellen und dem Querschnitt einer kleinen Vene treten in grosser 

 Zahl und in dichter Stellung feine und noch kurze, sich entwickelnde Fibrillen hervor, während im 

 Uebrigen die Schnittfläche ein ziemlich gleichartiges körniges Aussehen besitzt mit zahlreich ein- 

 gestreuten derberen Körnchen, welche in kleine Gewebslichtungen eingebettet sind und häufig kurze 

 stielförmige Fortsätze erkennen lassen. An einem Theil der in die Körnchenmasse eingelagerten Kerne 

 sind ebenfalls feine Fasern sichtbar, die aus ihrem Innern entspringen und in die umgebende Körnchen- 

 masse übertreten. Die nicht veränderte Capillare am rechten Rande lässt eine ähnliche Zeichnung ihrer 

 Membran wie die in Fig. 7 abgebildete erkennen, nur ist dieselbe hier bei der schwächeren Vergrösse- 

 rung weniger deutlich; dasselbe gilt von der in Fig. 16 abgebildeten Capillare aus der Umgebung des 

 die Mitte zwischen beiden Oliven einnehmenden Heerdes, deren Adventitia eine ungleiche Verdickung 

 mit Einlagerung einzelner Körner zeigte. 



Amyloide Körper fehlten in den Hirn- und Rückenmarksheerden fast vollständig, nur inner- 

 halb der Heerdsubstanz des linken Hinterhorns im Bereiche der Pyramidenkreuzung fanden sie sich in 

 grösserer Zahl und in wechselnder Grösse eingelagert. 



Die Arachnoidea und die Pia mater mit ihren Fortsätzen zeigten nur strichweise eine 

 Schwellung und körnige Trübung der die Fibrillenbündel umscheidenden Zellhäutchen , hie und da 

 stärkere Anhäufungen der Körnchen mit mehr oder weniger beträchtlicher Vermehrung der Kerne, die 

 bald noch vereinzelt, bald gruppen- oder reihenweise dicht zusammenliegen. 



Die geschilderten Veränderungen, wie sie im Innern der Heerde und in der unmittelbaren Um- 

 gebung derselben an den verschiedenen das Hirn und Rückenmark constituirenden Gewebselementen 

 vortreten, lassen sich nur dann in ihrem histogenetischen Zusammenhang, als Theilerscheinungen eines 

 und desselben Prozesses erkennen, wenn man von den Stellen ausgeht, wo die ersten Keime der Er- 

 krankung, die mikroskopischen Plaques auftreten, sei es in der Umgebung bereits entwickelter Heerde 

 oder an Heerden, die überhaupt erst in der Bildung begriffen sind, aus dem Zusammenfluss kleinerer 

 und grösserer derartiger Plaques hervorgehen. Es ist nur dann möglich, die im Innern der einzelnen 

 grösseren Heerde häufig überaus wechselnden Befunde zu verstehen, sie auf die bestimmte Richtung 

 zurückzuführen, welche der pathologische Prozess im konkreten Falle genommen hat und die durch 

 den krankhaften Reiz selbst hervorgebrachten Veränderungen von denen zu trennen, welche lediglich 

 in Folge mechanischer Einwirkungen, durch den Druck entstanden sind, welchen geschwellte Gliafasern 

 oder Anhäufungen dichter Heerdsubstanz auf ihre Umgebungen ausüben oder der durch angestaute 

 interstitielle Flüssigkeit auf benachbarte bindegewebige und nervöse Theile ausgeübt wird. Schon bei 

 einer nur auf die einfache Feststellung der verschiedenen den Heerd zusammensetzenden Form- 



