bei der multiplen Sklerose des Gehirns und Rückenmarks. 111 



sparsam eingelagert sind, während ihre Menge nach der Heerclgrenzzone hin mehr oder weniger be- 

 trachtlich zunimmt. Bestimmte Anhaltepunkte für die Ursachen des Zerfalls bereits gebildeter Kerne 

 Hessen sich nicht gewinnen und kann nur auf den Einfluss hingewiesen werden, den eine verringerte 

 Zufuhr von Blut in Folge der Compression eines Theils der Capillaren, sowie vielleicht chemische Ver- 

 änderungen und Ungleichheiten in der Vertheilung der interstitiellen Flüssigkeit auf die Ernährung der 

 Theile überhaupt ausüben, wie sie wohl auch für den Eintritt des fettigen Zerfalls im Innern vieler 

 Heerde mit maassgebend gewesen sind*). 



In den früheren Miltheilungen habe ich auf das Vorkommen einer zarten, homogenen Kitt- 

 substanz zwischen den Fibrillen aufmerksam gemacht, die innerhalb der Ausläufer des Prozesses eine 

 grössere Dichtigkeit besass als im entwickelten fibrillären Gewebe und am deutlichsten und leichtesten 

 in den manche kleine Gefässe begleitenden Fibrillenanlagen wahrgenommen werden konnte, indem 

 durch sie die einzelnen Fibrillen unter einander und mit den Gefässwandungen zu einer neuen acces- 

 sorischen Gefässhülle verschmolzen waren. Unter den neueren Beobachtern erwähnt nur Schule das 

 Vorkommen einer homogenen Kittsubstanz, der ihr Vorhandensein zwischen den frei am Schnittrande 

 vortretenden Fibrillen wie innerhalb der Schnitte constatirte und im vorliegenden Fall ist es mir auch 

 nur stellenweise und in beschränkter Ausdehnung gelungen, dieselbe zwischen den Fibrillen wahr- 

 zunehmen, häufiger zwischen den Körnchen der Glia- und der Fettkörper, soweit dieselben nicht zu 

 dicht an einander gestellt waren und mitunter an den Rändern fein auslaufender Schnitte zwischen den 

 Körnchen der Heerdsubstanz. 



Fett untermischt mit IVlyelinresten wird seit den ersten bezüglichen Angaben Rokitansky's 

 von verschiedenen Beobachtern als ein Bestandtheil der Heerde aufgeführt, mit oder ohne gleichzeitige 

 Fettauflagerungen auf die Gefässe, Fetteinlagerungen in die adventitielle Lymphscheide oder Verfettung 

 der Gefässwandungen selbst. Grössere, schon mit der Lupe an der Schnittfläche als weisse Pünktchen 

 wahrzunehmende Fettanhäufungen wurden von Rindfleisch 1 ) beobachtet und waren aus der Ver- 

 fettung kleiner einkerniger Zellen hervorgegangen, die sich aus den Neurogliakernen entwickelt hatten. 

 Schule fand im ersten seiner Fälle an Stellen der Hirnheerde, wo die Nervenfasern geschwunden 

 waren, dicht gedrängte Häufchen von Myelin und namentlich von Fettkörnchenkugeln, und an vielen 

 Stellen aus vorgeschrittenen Prozessstadien die Gefässe mit Fettkörnchen bedeckt oder auch stellen- 

 weise mit dichten Fettkörnchenkugeln überlagert. Buchwald (zweiter Fall) sah zahlreiche Fetttröpf- 

 chen in das Innere der Hirn- und Rückenmarksheerde eingestreut, Jolly fand in den Heerden der 

 Marksubstanz des Gehirns neben den kleinen Rundzellen vereinzelte oder dicht gestellte Körnchenzellen, 

 die mitunter auch in grosser Menge in den Gefässscheiden nachzuweisen waren und Otto beobachtete 

 einzeln und haufenweise in die Gehirnheerde eingestreute Fettkörnchen, sowie Verfettung der Gefäss- 



*) Auf den Schwund der Kerne in den weissen Blutkörperchen bei Thrombenbildung, sowie in älteren embolischeu 

 Niereninfarkten hat bereits früher Weigert aufmerksam gemacht. Neuerdings hat Kraske (Regeneration der quer- 

 gestreiften Muskelfasern, Halle 1878) beobachtet, dass nach Aetzungen der Muskeln an der Grenze des Schorfs sich 2 — 3 

 Lagen heller quergestreifter Fasern finden, die keine Färbung annehmen und in denen die Kerne fehlen und bestimmte 

 Anhaltepunkte für die Ursachen des nach Cirkulationsstörungen in den Muskeln eintretenden Kernschwundes hat Heidel- 

 berg (Zur Pathologie der quergestreiften Muskelfasern, Arch. f. experim. Path. u. Pharmak., Bd. 8) gewonnen. Derselbe 

 beobachtete, dass nach vorausgegangenen temporären Unterbrechungen der Cirkulation 2 — 3 Tage nach Lösung der Ligatur 

 constant ein auffallender Schwund der Muskelkerne und der Kerne der Capillaren eingetreten war. Die Abnahme der Zahl 

 der Kerne fehlte dagegen in den Muskeln von bis 70 Stunden lang unterbundenen Gliedern, wenn vor Vornahme der Unter- 

 suchung die Ligatur nicht wieder gelöst worden war, so dass für das Schwinden der abgestorbenen Kerne die nachträgliche 

 Durchspülung des Muskels mit Blutplasma als ein nothwendiger Faktor angesehen werden muss. 



1) Histologisches Detail zu der grauen Degeneration von Gehirn und Rückenmark. Virch. Arch. 26. Bd. pag. 474. 



