112 Untersuchungen über die Gewebsveränderungen 



Wandungen bis zu dem Grade, dass ganze Gefässbäurachen nur noch aus Zügen von neben einander 

 o-elaa-erten Fettkörnchenhaufen bestehen, die Wandung und das Lumen in der Umbildung unter- 

 °-e°-an°-en sind und nur noch die Form des Gefässes erhalten geblieben ist. Ein besonderes Lage- 

 rung verhältniss der verfetteten Zellen haben Charcot und Gombault in einem in mehrfacher Be- 

 ziehung interessanten Fall 1 ) wahrgenommen; an Schnittpräparaten durch die Hirnrinde fanden sich in 

 der durch Karmin dunkel gefärbten Cortikalzone dicht gestellte verästelte Zellen, zwischen ihnen freie 

 Kerne und einige kleine runde Zellen, nach den centralen Partien hin nimmt die Zahl der ranüficirten 

 Zellen ab, die der runden zu, die letzteren füllen sich mit Fett und in der Mitte des Heerdes sind nur 

 verfettete Zellen enthalten. Im vorliegenden Fall waren die fettigen Einlagerungen in die Heerdsub- 

 stanz nicht allein durch ihre Häufigkeit und die grosse Ausdehnung, die sie erlangten, ausgezeichnet, 

 sondern auch durch die verschiedene Form, unter welcher sie auftraten — 1) als Fettkörper, rund- 

 liche oder unregelmässig begrenzte, in zackige Fortsätze auslaufende, mitunter kernhaltige Abschnitte 

 der feinkörnig-fasrigen Heerdsubstanz, welche je nach dem Grade, bis zu welchem die fettige Um- 

 wandlung vorgeschritten ist, ein mehr oder weniger glänzendes und homogenes Aussehen erlangt 

 haben, 2) als einzelne oder büschelweise zusammenliegende, häufig einen grossen Theil des Gesichts- 

 feldes bedeckende Margarinkrystalle und 3) als kleine Fetttröpfchen, die vereinzelt oder in kleinen 

 Haufen in die Heerdsubstanz eingestreut sind und in der unmittelbaren Umgebung der Fettkörper 

 häufig in grösserer Zahl und in reihen- oder gruppenweiser Anordnung sich finden oder als grössere, 

 stark glänzende gelbliche Fetttropfen, die einzeln oder in kleinen Aggregaten vermischt mit Markresten 

 regellos in die Heerdsubstanz eingestreut sind, häufig aber eine kranzartige Einfassung zerfallender oder 

 unveränderter Ganglienzellen, wie namentlich in der Hirnrinde und in den Oliven bilden. Während 

 unter diesen drei Formen das Fett sowohl in den Hirn- als in den Puickenmarksheerden vorkam, fand 

 es sich in beschränkter Ausdehnung und nur innerhalb des Rückenmarks noch in einer vierten Form, 

 indem im Bereiche der Heerdgrenzen umschriebene, geschwellte, leere Maschen umschliessende Ab- 

 schnitte der Netze, unter Beibehaltung ihrer Form, als Ganzes ziemlich vollständig verfettet waren. 

 An den Gefässen war der Fettgehalt auf die Lymphscheiden beschränkt, die in den Heerden des 

 grossen und kleinen Gehirns häufig mit freien Fetttropfen, Fettkrystallen und verfettenden farblosen 

 Elementen erfüllt waren, dabei aber meist keine Veränderungen an ihren Wandungen erkennen Messen. 

 Nach früheren Beobachtungen scheint aber ausser der fibrillären Umwandlung und der Ver- 

 fettung der Heerdsubsranz noch eine andere Umbildung der letzteren vorzukommen und wo sie sich 

 überhaupt findet, in grösserer Ausdehnung Platz zu greifen. So giebt Rokitansky an, dass die 

 formlose, grauliche, zähflüssige Heerdsubstanz entweder in fasriges Gewebe übergeht oder sich zu einer 

 starren, hornartigen, durchscheinenden Masse verdichtet und Frerichs 2 ) beschreibt die sklerotische 

 Heerdsubstanz als eine formlose, chemisch mit ausgeschiedenem Faserstoff übereinkommende Substanz, 

 die ungeachtet ihres langen Bestehens keine weiteren Veränderungen eingeht, sich weder entwickelt 

 noch rückgebildet, von geformten Bestandteilen nur einzelne Körnchenzellen, aber weder Zellkerne 

 noch ausgebildete Zellen oder Fasern enthält. Von einer solchen Verdichtung der ursprünglichen 

 Heerdsubstanz sind aber wohl Bildungen zu unterscheiden, die mir früher bei Untersuchung der strang- 

 weisen Degeneration aufgefallen sind 3 ) und von denen ich glaubte, dass sie mit der hornartigen, 



1) Note sur im cas de ldsions disse"minees des eentres nerveux observe'es ehez une femme syphilitique. Arehives 

 de physiologie normale et pathologique, 1873, pag. 143. 



2) Beiträge zur medicinischen Klinik, Haeser's Archiv, Jena 1849. 



3) 1. c. pag. 111. 



