116 Untersuchungen über die Geivebsveränderungen 



besteht und ausserdem sieht man an der Grenze der Gefässhüllen die feinen Fäserchen der letzteren 

 in die Heerdsubstanz vielfach eingreifen oder frei vorragen, wo sich das Gefäss mit seiner Hülle von 

 der letzteren abgelöst hat. Die lebhaftere Betheiligung der Gefässe an dem Krankheitsprozess erinnerte 

 im Rückenmark und in der Medulla oblong, vielfach an die Verhältnisse bei der strangweisen grauen 

 Degeneration, während die Heerdsubstanz selbst bei ihrer wechselnden Zusammensetzung auch hier 

 ein abweichendes Verhalten darbot. 



Der Eintritt des Zerfalls der Nervenfasern darf als eine unmittelbare Folge der Erkrankung 

 der Neuroglia angesehen werden. Die Schwellung ihrer Fasern muss einen Druck auf die anstossenden 

 Nervenfasern ausüben, zunächst auf das Mark, weiter aber auch auf den Axencylinder und da das Mark 

 beweglich und zähflüssig ist, so wird nicht die Nervenfaser als Ganzes verdrängt werden, wie man sich 

 früher vorstellte, sondern die Gliafasern als die relativ derberen Theile werden sich in das Mark ein- 

 drängen und dasselbe zum Ausweichen veranlassen. Geschieht dies an umschriebenen Stellen, wo es 

 sich nur um Schwellung einzelner Fasern oder Knotenpunkte handelt, so zeigt die Markscheide kleine 

 Unterbrechungen ihrer Continuität, Einschnürungen, daneben kugel- oder keulenförmige Vortreibungen, 

 und je häufiger eine und dieselbe Faser solche Continuitätstrennungen erfährt, um so leichter und 

 häufiger wird es auch an den zwischen den letzteren liegenden Faserabschnitten zu partiellen Gerin- 

 nungen und Ablösungen der Markscheide vom Axencylinder kommen. Es kann aber bei zunehmender 

 Schwellung der Gliafasern und durch Neubildung von Kernen aus denselben auch ein direkter Druck 

 auf den Axencylinder ausgeübt werden, so dass derselbe sich zu einem schmalen Faden verschmäch- 

 tigt, bei Fortdauer des Drucks ganz schwindet und die betreffenden Nervenfasern sich dann ähnlich 

 verhalten wie solche, bei denen eine Continuitätstrennung künstlich herbeigeführt worden ist. Wo da- 

 gegen die Bindegewebsnetze zwischen den Nervenfasern lamellenweise erkrankt sind, wird das Mark 

 einem allseitig und ziemlich gleichmässig einwirkenden Druck nicht ausweichen können und die unter 

 solchen Verhältnissen zu beobachtende Verschmälerung der Markscheide kommt dann vielleicht durch 

 molekularen Zerfall derselben zu Stande, wobei möglicherweise feinste Marktröpfchen zwischen die 

 Körnchen der sich entwickelnden Heerdsubstanz aufgenommen werden, um später zu schwinden oder 

 zu verfetten. Mag nun das Mark sich zu einzelnen grösseren Portionen gesondert haben, die erst all- 

 mählig weiter zerfallen, oder mag es einem gleichmässig fortschreitenden Schwund unterliegen, immer 

 kommt es früher oder später zu Entblössungen der Axencylinder auf kürzere oder längere Strecken, 

 zu Sonderungen derselben zu einzelnen Stücken, sie nehmen eine körnige Beschaffenheit an, zeigen 

 wechselnd breitere und schmälere Abschnitte, verlieren ihre glatten Contouren, schliessen mitunter 

 kleine Vakuolen ein und schwinden schliesslich in der Heerdsubstanz ganz oder ihr Verlauf in der- 

 selben wird nur noch durch parallele Körnchenreihen markirt. Es fanden sich aber auch Stellen, wo 

 Mark und Axencylinder gleichzeitig zu Grunde gegangen sind, wo man an der Heerdgrenze noch dicht 

 gedrängte markhaltige Fasern findet, die sich scharf gegen das Heerdinnere absetzen, in welches weder 

 markhaltige Fasern noch nakte Axencylinder hineinragen, so dass man den Eindruck erhält, als wenn 

 mit dem weiteren Vordringen des Krankheitsprozesses gleichzeitig Mark und Axencylinder zum Ein- 

 schmelzen gebracht worden seien, in ähnlicher Weise wie die Elemente der Körnerschicht der Klein- 

 hirnrinde zur Bildung gleichmässig feinkörniger Heerdsubstanz mit einander verschmelzen. Ein ganz 

 analoges Verhalten beobachtete Zenker 1 ) in einem der von Leube mitgetheilten Fälle und hebt 

 ausdrücklich hervor, dass die Grenze der grau degenerirten Heerde gegen die angrenzende normale 



1) lieber multiple inselfö'rmige Sklerose des Gehirus und Rückenmarks. Deutsches Archiv f. klin. Medic. VIII. Bd. 



