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Zur Morphologie des Manubrium sterni. 52 



I. Das Manubrium sterni des Menschen. 



Eine gerade Linie, welche an dem Brustbein eines erwachsenen Menschen die kranialen Enden 

 der beiderseitigen Anfügesteilen des ersten Rippenpaares an das Manubrium untereinander verbindet, 

 trennt von dem Brustbeinhandgriff einen Streifen ab, welcher mehr oder weniger in kranialer Richtung 

 über das Niveau der ersten Rippen hinausragt. Dieser kraniale, präkostale Fortsatz des Brustbeines 

 steht in Verbindung mit den Claviculae und erweckt ganz besonders unser Interesse. Das 2. Rippenpaar 

 ist o-ewöhnlich an der Vereinigungsstelle von Manubrium und Corpus sterni angefügt, besitzt also Be- 

 ziehungen zu diesen beiden Brustbeinabschnitten. 



Die meisten Schilderungen des oberen' Brustbeinrandes geben an, daß derselbe drei mehr 

 oder weniger flache Einschnitte aufweist, eine median gelegene Incisura jugularis oder semilunaris und 

 seitlich davon jederseits eine Incisura clavicularis. Die Zahl derjenigen Autoren, welche auf die nicht 

 seltenen Abweichungen in der Gestalt des oberen Brustbeinrandes von dieser klassischen Schilderung 

 hinweisen, ist sehr gering. Portal (1804,8.315) gibt an, daß bei hochstehender Schulter und Schulter- 

 blatt die Incisura clavicularis niedriger ist, wahrscheinlich durch Druck der Clavicula auf das Sternum. 

 Nach der Darstellung von M.I.Weber (1845, S. 231) ist die Incisura jugularis „bei den verschiedenen 

 Subjekten oft sehr verschieden gebildet; manchmal breit, manchmal sehr schmal, stärker oder schwächer 

 ausgeschweift, ja manchmal gar nicht, im Gegenteil prominierend". Recht eingehend ist die Schilderung 

 von Luschka (1859, S. 14). Er sagt: „Die Größe und die Gestaltung der Incisura semilunaris zeigt 

 schon innerhalb des Breitegrades der Normalität bedeutende Schwankungen und besitzt bei der Existenz 

 von Suprasternalknochen einen sehr abweichenden Typus. Bei ganz regelmäßiger Bildung stellt sie 

 einen konkaven abgerundeten Rand dar, welcher gegen die hintere Seite steil, nach vorn dagegen ganz 

 allmählich abfällt. Bei den meisten erwachsenen Menschen hat der Ausschnitt eine Breite von 2,5 cm 

 und eine größte Tiefe von 4 mm. In extremen Fällen findet sich eine Breite einerseits von 3, anderer- 

 seits von nur 1 cm und eine größte Tiefe von 6 und von 3 mm. — Gegen sein Ende geht der 

 erhabenste Teil dieses Randes jederseits sehr häufig in eine rundliche Rauhigkeit über, die jedoch ihrer 

 Flachheit wegen die Aufmerksamkeit kaum auf sich zieht und, je nach der Breite der Incisura, ent- 

 weder unmittelbar an den Schlüsselbeinausschnitt angrenzt oder durch einen schmalen, etwas vertieften 

 Zwischenraum von ihm geschieden ist. — Nicht selten finden sich, zumal bei schmaler Incisur, an den 

 Stellen dieser unscheinbaren Erhebungen größere, durch ihre Höhe und durch ihren Umfang sehr 

 augenfällige, rundliche Knochenvorsprünge, welche sich hügelartig zwischen der Incisura semilunaris und 

 dem höchsten Punkte des Schlüsselbeinausschnittes erheben. — Diese kleineren oder größeren Knochen- 

 erhebungen nehmen die Aufmerksamkeit dadurch in Anspruch, daß an ihnen durch einen kurzen Band- 

 streifen die Anheftung des Meniscus der Sternoclavicularverbindung statthat und daß sie ohne allen 

 Zweifel die Andeutungen der unter Umständen als eigene Skeletteile auftretenden Suprasternalknochen 

 sind." Dursy (1863, S. 28) erwähnt, daß mitunter die . Incisurae claviculares auf Kosten der Incisura 

 jugularis sehr nahe zusammenrücken. Aeby (1868, S. 170) beobachtete, daß der obere Rand des 

 Manubrium zu einem queren ansehnlichen Wulste aufgeworfen war. Auch Pansch (1875, S. 561) weist 

 darauf hin, daß an den lateralen Enden der Incisura jugularis öfters Erhebungen von sehr verschiedener 

 Gestalt und Größe vorkommen. Dieselben erscheinen bisweilen als mit dem Brustbein verwachsene 

 Ossa suprasternalia und werden als suprasternale Fortsätze bezeichnet. Panschs Fig. 2 zeigt einen 

 solchen Fall, in welchem an der lateralen Seite der Fortsätze der Meniscus des Sternoclaviculargelenkes 



