/: Zur Morphologie des Manubrium sterni. f*. 



von Ossa suprasternalia an einem 25-jährigen gesunden Mann berichtet King (1840), ohne seinen Befund 

 näher zu schildern, gibt aber eine gute Abbildung. Einen weiteren Fall teilt Knox (1843) mit. Nach 

 Hutchinsons Abbildung (1847 — 52, S. 1023, Fig. 660 d), die eine ungenaue Wiedergabe einer Figur 

 in der Abhandlung von Breschet zu sein scheint, liegen die Knöchelchen in der Incisura jugularis. 

 Wohl die genaueste Beschreibung der Ossa suprasternalia sowie des ganzen oberen Brustbeinrandes 

 rührt von Luschka (1853, 1859) her. Er bezieht sich ausdrücklich auf 3 von ihm beobachtete Fälle 

 von Suprasternalknochen, hat aber wohl noch andere kennen gelernt. Wahre Ossa suprasternalia ge- 

 hören nach seiner Angabe zu den allergrößten Seltenheiten. Dieselben besitzen aber wegen einer ge- 

 wissen Gesetzmäßigkeit nach Lagerung, Verbindung und Form einen höheren morphologischen Wert. 

 Vielfach werden ihnen wohl Dinge zugerechnet, die in AVirklichkeit anders zu deuten sind. „So ist es 

 die Knorpelusur im Sternoclaviculargelenke, welche ungemein häufig an Leichen aus der schwer 

 arbeitenden Klasse, worauf schon Cruveilhier (Anatomie pathologique, Livr. IX, p. 12) aufmerksam 

 machte, vorkommt und in deren Gefolge nicht selten knorpelige und knöcherne Neubildungen, zumal 

 am inneren Umfang des Gelenkes, in Form abgerundeter und von Fasermasse umgebener Stücke auf- 

 treten, die bei nicht genauer Nachforschung und näherer Kenntnis der Ossa suprasternalia als solche 

 imponieren können. Wie vom Schlüsselbein-Brustbeingelenk ausgegangene Neubildungen zu Ver- 

 wechselungen Anlaß geben können, so werden auch vom oberen Brustbeinrande ausgehende, sowie 

 durch Entartungen des Lig. interclaviculare und der in der Nähe des oberen Semilunarrandes ent- 

 springenden Muskeln veranlaßte Knochen- und Faserproduktionen Täuschungen herbeiführen können." 

 Die wahren Ossa suprasternalia ruhen auf dem oberen halbmondförmigen Ausschnitt des Manu- 

 brium näher dem hinteren als dem vorderen Rande, an der medialen Seite der Sternoclavicular- 

 Artikulation. In der Regel sind es 2 symmetrisch angeordnete Knöchelchen (Breschet soll sehr 

 selten ein Zerfallensein in 3 — 4, aber unregelmäßig gelagerte Stückchen beobachtet haben), deren 

 Form sehr an das Os pisiforme der Handwurzel erinnert. Sie besitzen also eine ausgedehnte, 

 freie, konvex geformte Oberfläche und eine beschränkte, im ganzen plane Fläche zur Verbindung 

 mit dem Brustbein. Einseitig beobachtete Luschka einmal ein mehr eckiges Knöchelchen mit 

 4 Flächen. Die Größe soll im Durchschnitt die des Pisiforme sein, aber es bestehen mancherlei 

 Differenzen, die größte von Luschka beobachtete Höhe betrug 8 mm, die größte Breite 12 mm. 

 „Die Ossa suprasternalia bestehen vorwiegend aus spongiöser Substanz und zeigen an der Peri- 

 pherie eine nur ganz dünne kompakte Lamelle. Ueberzogen sind sie von einer verhältnismäßig 

 dicken, dem Perioste ähnlichen Faserschicht, welche sehr fest adhäriert und durch Erfüllung des zwischen 

 beiden Beinchen gebliebenen Zwischenraumes zur Verbindung derselben beiträgt" (1853, S. 38). Der 

 Darstellung der Verbindung der Ossa suprasternalia mit dem Manubrium schickt Luschka eine Schilde- 

 rung des oberen Brustbeinrandes voraus, die bereits oben teilweise wiedergegeben ist und folgender- 

 maßen fortfährt: „In denjenigen Fällen, in welchen der obere Rand der Handhabe des Brustbeines 

 Suprasternalknochen trägt, erscheint er in Form von 2, ein wenig schief nach rückwärts ansteigenden 

 Hügeln, welche mit planen oder schwach konvexen Endflächen versehen sind und für die Ossa supraster- 

 nalia eine Art von Piedestal abgeben. Zwischen diesen beiden Erhebungen kommt gewöhnlich eine 

 nur schmale, kaum 5 mm breite Kerbe vor, welche dem halbmondförmigen Ausschnitte entspricht. Die 

 Hügel stoßen meist nicht unmittelbar an das innere Ende der Schlüsselbeinausschnitte an, sondern es 

 findet sich zwischen beiden ein kleinerer oder größerer, ein wenig vertiefter Zwischenraum" (1853, 

 S. 14, 15). Mit diesen pyramidalen Erhebungen sind die Knöchelchen seltener durch ein vollständiges 

 Gelenk, häufiger durch Synchondrose verbunden, die eine gewisse geringe, durch Bänder noch ein- 



