q Zur Morphologie des Manubrium sterni. $ 2 



Brustbeinrand, der sich horizontal zwischen den beiden Incisurae claviculares hinzieht, 2 Cartilagines 

 suprasternales aus hyalinem Knorpel bestehend, umhüllt von einem derben faserigen Gewebe, das auch 

 die Verbindung mit dem oberen Brustbeinrand, der ebenfalls noch knorpelig ist, herstellt. Beziehungen 

 der Knorpelchen zur clavicularen Gelenkfläche bestehen nicht. Ein schmaler Zwischenraum trennt die 

 beiden Knorpelchen voneinander. An dem anderen Präparat, das von einem ^-jährigen Knaben her- 

 rührt, ist die Verknöcherung des Manubrium nahezu vollendet. An seinem oberen Rand, anschließend 

 an die medialen Enden der Incisurae claviculares, liegt jederseits ein kleiner, aus hyalinem Knorpel 

 bestehender Höcker. Der linke ist größer, reichlich von Erbsengröße. Auf seine laterale Seite dehnt 

 sich in ganz geringem Umfang die Gelenkfläche für die Clavicula aus. Eine ganz feine Knorpelbrücke 

 setzt die beiderseitigen Höcker untereinander in Verbindung. Sie standen mit der knorpeligen Grundlage 

 des Manubrium wohl in kontinuierlichem Zusammenhang. Wenigstens ließ sich eine Grenze nicht 

 mehr nachweisen. Einen starken knorpeligen Höcker ohne Beziehung zur clavicularen Gelenkfläche 

 zeigt der obere Rand des Brustbeines von einem 1 2 '/ z -j ährigen Knaben auf der rechten Seite. 

 Ein Schnitt durch diesen Höcker läßt in seinem Zentrum Spuren von Verknöcherung wahrnehmen. 

 Nach unten geht der Höcker über in einen Knorpelstreif, der am oberen Rand des Brustbeines zwischen 

 den Incisurae claviculares hinzieht. Leider ist der Knorpelüberzug auf der linken Seite verletzt. Hier 

 besteht aber ein starker knöcherner Fortsatz, der sich in den Knochen des Manubrium kontinuierlich 

 fortsetzt und vergleichbar ist den Knochenhöckern, welche bisweilen an Brustbeinen von Erwachsenen 

 freie Ossa suprasternalia tragen. 



Offenbar handelt es sich bei dem ersten Präparat um knorpelig präformierte Ossa suprasternalia, 

 bei dem zweiten um ebenfalls knorpelig angelegte Tubercula suprasternalia und vielleicht bei dem dritten 

 rechts um ein selbständig ossifizierendes Os suprasternale, links um ein Tuberculum, an welch letzteres 

 das sternale Ende der Clavicula sich anlagert. 



Was lehren uns nun die bis jetzt bekannten Tatsachen bezüglich des Aufbaues des mensch- 

 lichen Manubrium sterni. Sie zeigen uns, daß der Hauptteil des Brustbeinhandgriffes gebildet 

 wird von dem ventralen Zusammenschluß besonders des 1., aber auch des 2. Rippenpaares. Wir haben 

 aber Fälle kennen gelernt, in denen auch das 3. Rippenpaar sich beteiligt. An dem präcostalen Ab- 

 schnitt des Brustbeines haben jedenfalls Reste von Halsrippen einen wesentlichen Anteil. Abgesehen 

 von den ganz unzweifelhaften Fällen, wie sie die Textfigg. 1, 2 zeigen, führe ich auf Halsrippen auch 

 solche Befunde zurück, wie auf Textfig. 15, in denen kranial von der eigentlichen Ansatzstelle der 

 1. Rippe das Manubrium zwei stumpfe, lateral ausgezogene Ecken aufweist, welche die Grundlage für 

 die clavicularen Gelenkflächen bilden. In allen anderen Fällen kann eine kraniale Vorwölbung des oberen 

 Brustbeinendes ebenfalls auf mediale Teile längst verschwundener oder erst im Verlauf der Ontogenese 

 untergehender Halsrippen zurückgeführt werden. Auch könnte eine solche kraniale Vorwölbung rein 

 mechanisch durch den Druck der sich an den oberen Brustbeinrand anstemmenden Schlüsselbeine her- 

 vorgerufen sein. Endlich ist in die Bildung des Manubrium ein suprasternaler Skelettteil eingegangen, 

 der, wenn nicht konstant, so doch sehr häufig im Lauf der Entwicklung auftritt. Aus den Angaben 

 von Paterson scheint hervorzugehen, daß die von Rüge beschriebenen suprasternalen Knorpelchen 

 zwischen den Vorderenden der noch nicht verschmolzenen Sternalleisten nicht in allen Fällen gefunden 

 werden. Ihre ontogenetische Herkunft bedarf noch weiterer Aufklärung. Ruges Schilderung zeigt nicht, 

 daß dieselben ursprünglich mit den Sternalleisten in Beziehung stehen, und nach Paterson entwickeln 

 sie sich in einem Gewebe, aus dem gleichzeitig die Claviculae, der Sterno-clavicularmeniscus und sogar 

 das Manubrium sterni entstehen sollen. Die weiteren Schicksale der suprasternalen Knorpelchen sind 



