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Ueber physiolsgische Degeneration bei Actinosphaerium Eichhorni. 34.7 



orundsubstanz ausscheidet, ist prinzipiell das Gleiche. In allen Fällen handelt es sich um Erzeugung von 

 Plasmaprodukten. Wenn somit die Wahrung des funktionellen Charakters der Zellen mit dem Begriff 

 der Geschwulstbildung sehr wohl vereinbar ist, so trifft dies doch vorwiegend bei gutartigen Geschwülsten 

 zu. Im allgemeinen herrscht eine gewisse Proportionalität zwischen physiologischer Emanzipation vom 

 Ganzen, Funktionspreisgabe und Wucherungsfähigkeit (Malignität) der Geschwülste. 



Soweit ich Kenntnis habe von der Carcinomliteratur, steht meiner Auffassung die Lehre Haxse- 

 manns von der „Anaplasie" der Zellen in Carcinomen am nächsten. Um die Veränderungen zu 

 charakterisieren, welche die Geschwulstzellen von den normalen Körperzellen unterscheiden, stellt Hanse- 

 mann den Satz auf : „Die Zellen haben an Differenzierung verloren und an selbständiger Existenzfähigkeit 

 gewonnen." Diese „Anaplasie" soll eine aufs neue beginnende Differenzierung, eine „Prosoplasie" aus- 

 schließen. „Da sich von Ganglienzellen und quergestreifter Muskulatur aus selten oder gar nicht maligne 

 Geschwülste entwickeln, wäre es möglich, daß diese beiden höchst differenzierten Zellenarten des mensch- 

 lichen Körpers die Fähigkeit, anaplastisch zu werden, nicht mehr oder in sehr geringem Grade besitzen." 

 Ebenso möchte ich nicht unterlassen, auf die Auseinandersetzungen Dürcks hinzuweisen, welche mit 

 meinen eigenen Ansichten sehr viele Berührungspunkte bieten. 



Die Aehnlichkeit, die zwischen Geschwulstzellen und embryonalen Zellen in den Bedingungen 

 ihres Wachstums und ihrer Ernährung besteht, hat die von vielen pathologischen Anatomen besonders 

 seiner Zeit von Cohnhetm vertretene Auffassung veranlaßt, es seien4Hie Geschwülste auf zurückgebliebene, 

 in funktionierendes Gewebe eingesprengte Reste embryonaler Zellen zurückzuführen. Trotz des Beifalles, 

 den die Hypothese gefunden hat, ist sie ganz unhaltbar. Embryonale Zellen sind nicht nur Zellen von 

 cvtotypem Wachstum, sondern zugleich auch Zellen, die mit zunehmender Proliferation immer mehr die 

 Fähigkeit entwickeln, das cytotype gegen das organotype W r achstum einzutauschen; sie besitzen Diffe- 

 renzierungsfähigkeit, während die Geschwulstzellen den anfänglich noch vorhandenen geringen Grad von 

 Differenzierungsfähigkeit immer mehr verlieren. Ich habe in einem Vortrag im Januar 1900 diesen 

 Gedankengang schon ausgesprochen, indem ich mich gegen die CoHNHEiMsche Lehre wandte: „Meine 

 Ideen bewegen sich genau in entgegengesetzter Richtung: Embryonale Zellen sind Zellen, welche die 

 Merkmale der befruchteten Eizelle bewahrt haben, bei welchen die das Zellenleben in normale Bahnen 

 leitenden Einrichtungen besonders gekräftigt sind. Atypische Vermehrung ist vielmehr von senilen 

 Zellen zu erwarten, weil die atypische Entwicklung nicht auf einem Plus von Lebensenergie, sondern 

 auf einem Nachlassen der das Wachstum regulierenden Vorrichtungen beruht." In gleicher Weise führt 

 Marchand (1902) „die wieder neu auftretende enorm gesteigerte Zellwucherung" auf einen „Entartungs- 

 zustand" zurück. „Es handelt sich nicht um eine Rückkehr auf einen embryonalen Zustand, sondern 

 um eine Degeneration, eine Abweichung von der normalen Beschaffenheit. Die Zellen erlangen dabei 

 eine größere Selbständigkeit, sind also mit anderen Worten den normalen regulierenden Einwirkungen 

 entzogen." Noch mehr stimmt meine eigene Auffassung mit der Formulierung, welche Borst (1902) 

 dem Grundgedanken gegeben hat. Derselbe sagt: „Ein embryonales Gewebe ist übrigens ein solches, 

 welches die Fähigkeit zu höherer typischer Fortentwickelung in sich enthält; für die Geschwülste ist 

 aber gerade die atypische Entwicklung charakteristisch; es handelt sich um eine Degeneration des 

 Wachstums." Auch Hansemann unterscheidet „anaplastische" Zellen scharf von embryonalen; diese 

 „sind noch nicht ausdifferenziert", jene „haben an Differenzierung verloren". 



Ein zweiter Einwand gegen die CoHNHEiMsche Lehre läßt sich aus derjenigen Eigentümlichkeit der 

 Zellen ableiten, welche Veranlassung zur Lehre gewesen ist. Die Annahme, daß die den Ausgangspunkt 

 der Geschwulst bildenden Zellen Reste embryonalen Materials sind, ist unvereinbar mit der Tatsache, 



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