Untersuchungen über d. Gallen- u. Lymphgefäße d. Menschenleber etc, 66 1 



Es dürften auch jene niascheneinschließende Concretionen, die 

 er auf Fig. 11 abzeichnet, innerhalb der Blutgefäße liegen. 



Die Masehen sind nämlich größer, als die normal größten Leber- 

 zellen. Da aber in jenen Partien der Lebersubstanz, wo man Gallen- 

 Concretionen vorfindet, die Leberzellen bis auf etwa i / 3 geschrumpft 

 sind, so können die Durchschnitte der Maschen nicht je einer Leber- 

 zelle, sondern sie müssen einer Gruppe derselben entsprechen. 



Abgesehen nun von dem Umstände, daß diese Concretionen von 

 selbstständigen Membranen umgeben werden, und daß die Gallen- 

 capillaren keine solche besitzen , abgesehen ferner davon , daß diese 

 von Wyss abgebildeten Maschen der Configuration und dem Umfange 

 der Balken nach, eher an Blutgefäße denn an Gallencapillaren erin- 

 nern, sprechen die Dimensionen der Maschen für meine oben ausge- 

 sprochene Ansicht. 



Die ausgebreitete grüne Färbung der Lebersubstanz bei hoch- 

 gradiger Gallenstauung rührt also von der Bildung von Gallencon- 

 crementen her einerseits in den erweiterten Gallengefäßen, ja selbst 

 innerhalb der Zellen, andererseits in den Blutgefäßen, 



Ist es einmal zur Bildung von Concretionen gekommen, dann 

 tritt Atrophie der Leberzellen ein. Diese beginnt mit einer Vergröße- 

 rung des Kernes und nachträglicher Aufnahme von Gallenpigment in 

 das Protoplasma, endlich wird der Kern .ganz undeutlich, es verwischen 

 sich auch die Grenzen der einzelnen Leberzellen und es bleibt anstatt 

 der Balken eine undeutliche Masse zurück, welche braunrothes Pig- 

 ment einschließt, und ihren Dimensionen nach einem bis auf ] / 3 

 geschrumpften Leberzellenbalken entspricht. Der Annahme, daß es 

 zu einem vollständigen Schwunde auch dieser Masse kommen kann, 

 bin ich nicht im Stande beizupflichten, weil ich dieselbe auch bei 

 hochgradigen Atrophien immer noch vorfand. 



Diese Atrophie erfolgt nicht gleichmäßig, sondern ergreift zer- 

 streut einzelne Lobuli, während andere dazwischengelegene ziemlich 

 gut erhalten bleiben. In Folge dessen sinkt die Leberoberfläche stellen- 

 weise ein und gibt ihr den Anschein einer cirrhotischen Leber. 



Während dieses Vorganges innerhalb des Lobulus nimmt auch 

 das interlobuläre Bindegewebe an Mächtigkeit zu, die in demselben 

 verlaufenden, größeren Gallengefäße sind durch eingedickte grünliche 

 Galle bis auf's Doppelte erweitert, das interlobuläre Bindegewebe 

 selbst von zahlreichen, braunrothen Pigmentkörnchen durchsetzt. 



