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invece si mostravano analoghe a quelle più numerose e più estese rinve- 

 nute nell'intestino colon. D'altra parte si deve tener presente che queste 

 ulceri del colon, dell' esofago e della faringe stavano a rappresentare le 

 uniche lesioni anatomiche rinvenute nel cadavere. 



Ora la concomitanza nello stesso soggetto di ulceri nell'esofago e nel 

 colon rappresenta una semplice coincidenza accidentale ? oppure si è ve- 

 rificata altre volte ? La risposta mi sembra di molto valore per stabilire 

 la relazione più o meno stretta, che può intercedere fra le due lesioni di 

 apparenza simile in due tratti cosi lontani del tubo digerente. Io ho con- 

 sultato parecchi autori, ma non ho trovato in alcuno indicazioni di fatti 

 eguali ; invece nelle mie note e ne' miei ricordi personali rinvenni alcune 

 osservazioni simili od analoghe, che perciò stimo bene di riferire. 



Osservazione 2 a — E. P. d'anni 52, fruttivendolo, fu uomo sano, il quale in vita sua 

 sofferse solo di malattie di poca entità. Verso il 25 Luglio 1900 (egli disse dopo un raffred- 

 damento) cominciò a sentire qualche dolore al ventre. Nei giorni successivi tali dolori si 

 fecero più forti, accompagnati da evacuazioni numerose di materie liquide, abbondanti, 

 qualche volta colorate in rosso: oltre a ciò ebbe febbre piuttosto alta. 



Entrato in Ospedale il giorno 9 Agosto, egli accusava dolori al ventre, premiti con- 

 tinui, inappetenza, bocca arida, molta sete. Nei primi giorni ebbe temperatura alquanto 

 elevata nelle ore vespertine (massimo 38°, 5) poscia la temperatura diminuì ed in seguito 

 rimase sempre normale. Evacuava l'alvo frequentemente, ciascuna volta in poca quan- 

 tità ; ma in complesso le materie riescivano abbondanti, liquide, colore di cioccolatte. 



Dopo qualche giorno di cura in ospedale, il malato ebbe un periodo di migliora- 

 mento : non solo cessò la febbre, ma le evacuazioni si fecero meno numerose e le materie 

 più consistenti. Dal 26 Agosto in poi il miglioramento non continuò; evacuava meno, ma 

 il ventre restava tumido, teso ed oltremodo dolente. Coi primi di Settembre s'iniziò 

 uno stato di depressione generale e di assoluta inappetenza. Molto aggravato egli morì 

 inaspettatamente la mattina del ? Settembre. Interrogato più volte rispose costante- 

 mente di non avere mai risentito dolore o molestia all'atto della deglutizione. 



Necroscopia, eseguita l'S Settembre nella Camera mortuaria dell'Ospedale. 



Aperto l'addome, oltre ad un notevole rossore della tonaca peritoneale degli intestini, 

 si vedeva un essudato fibrinoso, molle, recente, che in parte stava deposto sulle anse 

 intestinali e lievemente le manteneva incollate fra loro. Inoltre ai lati e nel piccolo ba- 

 cino stavano raccolti pochi cucchiai d'un liquido siero-purulento. Negli intestini, molto 

 gonfi per gas, s'escludeva assolutamente ogni traccia di perforazione. 



All'esame particolare dei visceri, lo stomaco si conservava normale: lo stesso dicasi 

 del tenue fino circa alla metà, invece da questo punto in avanti la mucosa si presen- 

 tava bensì alquanto tumida e rossa, ma senza traccia di ulcerazioni. 



Le alterazioni più notevoli si avevano nel crasso. Nel cieco e nel colon ascendente 

 vedevansi alcune ulceri tondeggianti, con margini piani e regolari. A mano mano che 

 si procedeva innanzi nel colon trasverso le ulceri si facevano più numerose e più grandi, 

 finché nella porzione discendente e nella sigmoidea, non che nel retto, riunendosi insieme, 

 costituivano vasti tratti ulcerati di figura irregolare, fra cui restava ancora qualche 

 piccola porzione di mucosa sana. Quivi le ulceri si approfondavano in guisa da arrivare 

 fino alla sierosa; ma, come ripeto, mancava ogni traccia di perforazione. 



Negli altri visceri addominali non si riscontrarono lesioni degne di speciale ricordo. 

 Lo stesso dicasi degli organi toracici, fatta eccezione dell'esofago, che presentava le 

 seguenti alterazioni. All'unione del terzo superiore col terzo medio esistevano nella 



