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mucosa parecchie ulceri riunite in tre o quattro gruppetti. Ciascuna ulcera aveva figura. 

 Glittica nel senso dell'asse esofageo, margini piani e fondo piano, costituito dal tessuto 

 sotto-mucoso. Tutte erano regolari, piccole, misurando al massimo sette millimetri nei 

 diametro più lungo. Nel resto della mucosa esofagea, tranne un po' d' iperemia, non si 

 vedeva altra lesione. 



In questo caso, come nel precedente, esisteva un processo ulcerativo 

 nell'intestino colon e nell'esofago, coli' aggiunta d'una peritonite ad essu- 

 dato fiorino-purulento non prodotta da perforazione. Quantunque qui man- 

 cassero i sintomi clinici riferibili ad una lesione esofagea, pure la malattia 

 si deve considerare identica a quella dell'osservazione antecedente, colle 

 stesse lesioni anatomiche e presso a poco della stessa durata. 



Parimenti molto simili nelle loro linee fondamentali si possono consi- 

 derare i due casi, che ora riferirò. 



Osservazione 3 a — C. Z. d'anni 66, vedova entrò in Ospedale il 30 Giugno 1884 (1) 

 accusando dolori agli ipocondrii ed alla regione epigastrica, i quali insorsero fortissimi 

 otto giorni prima e poscia diminuirono d'intensità. Aveva inoltre inappetenza, sete in- 

 tensa, smania ed affanno di respiro. Le urine contenevano molto sangue e molto albume. 



Nei giorni seguenti si mostrarono edemi, che avevano sede in diverse regioni del cor- 

 po, ma particolarmente negli arti superiori e nella regione toracica destra, sul qual lato la 

 donna per solito decombeva. In breve questi fenomeni andarono decrescendo, senza scom- 

 parire ; ma il 12 Luglio si rilevò la presenza di liquido nella cavità della pleura destra. Poe© 

 dopo insorsero atroci dolori addominali senza diarrea, la quale cominciò soltanto il 16 Lu- 

 glio e seguitò profusissima ed infrenabile fino alla morte avvenuta il 28 del suddetto mese. 



Necroscopia, eseguita il 29 Luglio nella Camera mortuaria dell'Ospedale. 



Nulla di notevole negli organi contenuti nella cavità del cranio. Liquido torbido gial- 

 lastro nella cavità della pleura destra con fiocchi di fibrina di recente formazione e 

 strati fibrinosi depositati sulla pleura costale e polmonare. Dal lato toracico sinistro 

 antiche e tenaci aderenze fra i due fogli pleurali. 



Catarro dei bronchi con lievi bronchiectasie. Edema al lobo inferiore del polmone 

 sinistro. Ai due apici noduletti duri i-aggrinzati costituiti da tessuto fibroso pigmentato. 



Nessuna lesione degna di speciale rilievo al cuore ed ai grossi vasi. 



La faringe aveva la mucosa tumida e notevolmente arrossata per iniezione dei vasi. 

 La mucosa di tutto l'esofago era assai gonfia e di colore ove rosso-mattone, ove rosso- 

 grigiastra e disseminata da molte ulcerazioni. Queste ulceri occupavano tutta la lun- 

 ghezza dell'esofago, e dove restavano isolate avevano una figura rotondeggiante od 

 ovale del diametro di pochi millimetri, margini piani, fondo grigio e regolare, che arri- 

 vava al tessuto sotto-mucoso. Se non che accadeva che quasi dappertutto parecchie 

 ulceri si riunivano insieme ed allora ne risultavano figure irregolari. 



Nella cavità dell'addome, lo stomaco un po' più ampio del naturale aveva la mucosa 

 alquanto tumida e grigiastra, particolarmente in corrispondenza del cieco fondo. Tutto 

 l'intestino tenue si conservava perfettamente illeso. Il crasso invece si mostrava alte- 

 ratissimo, essendo la mucosa gremita per tutta la sua lunghezza, non dirò di ulceri, ma 

 di vastissime e larghe soluzioni di continuità, il cui fondo grigiastro e lurido veniva 

 formato dal connettivo sotto-mucoso. I piccoli tratti di mucosa non ulcerata avevano 



(lì Quest'osserv azione venne già da me pubblicata in altro lavoro dal titolo: Doppia arteria re+ 

 naie destra con trombosi d' uno dei due tronchi. Bullett. delle Scienze nied. Bologna 18S5. Giugno, 

 Fase. 6°, pag. 353. Qui è riassunta 



