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D'altra parte c'è da tener conto che dal 1891 ad oggi lo studio intorno 

 al sistema nervoso terminale degli organi genitali esterni della donna ha 

 fatto notabili progressi per opera dello Suchard, del Retzius, del Do- 

 gi e 1, e recentemente dello Sfame ni, il quale mercé studi comparativi 

 ha illustrato altre terminazioni, fra le quali i Corpuscoli del Raffini che 

 nessuno fin qui aveva mai trovato in queste parti. 



Per queste nuove conquiste, fatte dopo la pubblicazione del lavoro del 

 Webster, era d'uopo tornare allo studio delle lesioni nervose cutanee 

 nel pruritus uuloaris : e quantunque, come ho detto poco fa, non sia la 

 stessa cosa investigare il sistema nervoso terminale di queste parti nello 

 stato patologico, anziché nelle condizioni fisiologiche, nullameno riferirò 

 quel tanto che mi venne fatto di trovare sopra alcuni tratti di pelle escisi 

 dai genitali esterni, conservati e usati per tale scopo. 



Ma prima di esporre i risultati di queste ricerche, dirò brevemente su 

 quali forme di pruritus vuloaris mi sono fermato a studiare l'elemento 

 nervoso. Or bene dall'insieme dei casi clinici, trovati nella letteratura, e 

 di quelli descritti da me, il prurito vulvare, trattato colla cura chirurgica,, 

 presenta i seguenti caratteri : 1° Sviluppo di solito rapido, più raramente 

 lento. 2° Sede con localizzazioni molteplici (clitoride, forchetta, caruncole 

 mirtiformi, contorno del meato uretrale...) che io denomino focolaf ipere- 

 stesie'^ dai- quali muove e propagasi il prurito. 3° Forma parossistica. 4° Pa- 

 rossismo pruriginoso provocabile mercé stimoli sopra i focolaj iperestesici. 

 5° Durata assai lunga. 6° Disturbi trofici in qualche caso sopra i genitali 

 esterni (atrofìa cutanea, acromia dei peli, alopecia...) 7° Eruzioni locali con- 

 secutive, con carattere eczemaiode e lichenoide nel periodo iniziale, con stata 

 craurotico nel periodo tardivo. 8° Comparsa, frequente nell'età media e spe- 

 cialmente nella menopausa, rara nell'età avanzata e in donne vergini: 

 a preferenza nelle maritate, sia con prole, sia sterili e indifferentemente 

 nelle multipare come nelle primipare. 



Queste in succinto le note cliniche del pruritus vuluaris, le quali per 

 sé sole bastano a rivelarci i gravi disturbi, sia della sensibilità, sia deL 

 trofismo. 



Rispetto alle lesioni anatomo-patologiche, queste formeranno parte del 

 lavoro completo sulla cura chirurgica del prurito tuhare e scroto- perineo - 

 anale. Qui mi restringo a riferire in succinto, che dei singoli reperti isto- 

 patologici ottenuti dai sei casi, da me studiati, chiaramente apparisce che 

 nel prurito vulvare s'ordisce sempre un processo infiammatorio subacuto 

 e cronico, in altri termini, una dermite corio-papillare (Fig. 1, 2) che lenta- 

 mente si fa profonda, apportando negli stadi avanzati sclerosi ed atrofìa vul- 



