principio da leucotrichia unilaterale della vulva : infatti i peli vulvari, spe- 

 cie del gran labbro destro, si fecero grigi e ben presto divennero perfet- 

 tamente acromici. Ma appresso si verificò alopecia diradante più spiccata 

 -da quel lato. E si noti che questo triplice ordine di fatti, leucotrichia, alo- 

 pecia e atrofia della cute vulvare, ricomparve con nuovo accesso pruri- 

 ginoso dopo un'altra gravidanza nel periodo di allattamento. Il che, mentre 

 conduce a ritenere che il prurito vulvare riconosceva in questo caso una 

 origine riflessa per la gravidanza e per l'allattamento, faceva anche pen- 

 sare a lesioni nervose locali primitive, stabilitesi durante il parossismo 

 pruriginoso. 



Altre prove ritenute dimostrative del prurito vulvare, d' origine primi- 

 tiva, nervosa, furono tratte da fatti clinici di guarigioni spontanee per un 

 cambiamento fisiologico, verificatosi nell'organismo della donna. È narrato 

 dal Freinberg un prurito vulvare d'origine riflessa durante la gravidanza, 

 che guai'i perfettamente al quarto giorno di puerperio senza concorso di 

 rimedii. 



Rispetto all'origine riflessa del prurito vulvare lo, Schultz riferisce 

 che, in casi di endometrite cronica eccitando mercé una sonda alcuni punti 

 iperestesici dell'endometrio, riusciva a provocare violenti accessi prurigi- 

 nosi vulvari. 



Anche la rapidità di alcune guarigioni di prurito vulvare ha condotto 

 a ritenere l'origine nevropatica del medesimo. Non pochi casi di prurito 

 vulvare vennero a guarigione mercé poche applicazioni elettriche (C ol- 

 mo goroff), come ancora fu data la stessa significazione a qualche caso, in 

 cui il parossismo pruriginoso cessava sotto la corrente elettrica per sorgere 

 di nuovo poco dopo che questa era stata tolta. 



Da ultimo la periodicità, trovata in alcune pazienti di prurito vulvare, 

 ha offerto un criterio clinico di grande importanza ai sostenitori dell'ori- 

 gine nervosa del prurito medesimo. 



E, senza pigliare altri fatti dal repertorio della clinica, basteranno quelli, 

 da me sopracitati, per ammettere clinicamente l'origine nervosa primitiva 

 del prurito vulvare e, come fenomeno reattivo secondario da grattamento, 

 lo sviluppo della vulvite. 



b) Ma altre ragioni, comprovanti la patogenesi nevropatica del pruritus 

 •vulvaris, si dovrebbero trarre dalle alterazioni istopatologiche delle termi- 

 nazioni nervose cutanee. Queste però non sono state fin qui abbastanza 

 investigate, per modo che non possono, a mio avviso, elevarsi a criterio 

 scientifico per giudicare, non tanto dell'antichità, quanto ancora dell'ori- 

 gine del prurito vulvare. 



Volendo pur tener conto delle ricerche isto- patologiche da me fatte, 



