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tanea mediana per asportare un fascio cordoniforme disposto in senso- 

 trasversale, a semianello, che mandava delle gittate negli spazi interossei 

 lateralmente posti. 



Neil' anulare destro, in corrispondenza della prima articolazione inter- 

 falangea, ho dovuto asportare un altro cordone che a guisa di semicerchio 

 andava da un punto all' altro della faccia anteriore della base della seconda 

 falange. 



Tolta la fascia d'Esmarch ho fatto l'emostasi definitiva coli' acqua 

 calcia e non é stato necessario di porre alcuna legatura. Fatta poi un' in- 

 cisione di un centimetro nel mezzo di ciascun lembo, per porre un dre- 

 naggio capillare,, ho eseguito la sutura del lembo. 



Parte delle aponevrosi asportate è stata fissata in Mùller-sublimato e 

 parte in alcool assoluto. 



Per la colorazione delle sezioni mi sono servito della ematossilina e 

 del carminio alluminoso. 



Una sezione trasversale della aponevrosi asportata (flg. II) dimostra un 

 notevole aumento di volume dei cordoni tendinei della aponevrosi stessa. 

 Inoltre, mentre in una aponevrosi normale (flg. I) di individuo avente la 

 stessa età del nostro paziente i cordoni tendinei sono costituiti da fasci 

 fibrosi che conservano una relativa indipendenza, in quella ammalata questi 

 cordoni si presentano come costituiti da un unico grosso fascio. I singoli 

 cordoni tendinei principali neh' aponevrosi normale sono separati da un 

 connettivo lasso, vascolarizzato, abbastanza ricco di fibre elastiche, invece, . 

 nella aponevrosi ammalata, questo connettivo si é trasformato in un tes- 

 suto molto compatto, sclerotico, di aspetto istologico poco diverso da quello 

 dei fasci tendinei ; in questo connettivo infratendineo le fibre elastiche 

 sono scomparse ed é diminuita la proporzione dei vasi sanguigni, naturale 

 effetto della sclerosi. Notevoli raggruppamenti di fibre elastiche (messi in 

 evidenza col metodo di Weigert) si trovano ancora nelle parti periferiche 

 dell' aponevrosi, dove pVre sono ancora abbondanti i vasi sanguigni. In 

 complesso, adunque, istologicamente ci troviamo di fronte ad un avanzato 

 processo di sclerosi del connettivo intertendineo, accorciamento e ingros- 

 samento dei cordoni tendinei. 



Sarebbe interessante poter studiare dei casi in cui la malattia fosse 

 meno progredita, perché in questi forse si potrebbe, sorprendendo il pro- 

 cesso di ipertrofia del connettivo in attività, raccogliere dati che illumi- 

 nassero la istogenesi del processo stesso, e indirettamente la sua fonda- 

 mentale patogenesi. 



In base a questo resultato istologico non si può invocare un disturbo 

 trofo-nevrotico perchè non si può dimostrare un' azione diretta del sistema 

 nervoso sulla nutrizione. Tutto al più si potrebbe ammettere una azione- 



