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nervosa indiretta, agente, cioè per via vasomotoria. L' ipotesi che mi sem- 

 bra più attendibile é questa : Una lesione del sistema nervoso che agisce 

 determinando uno stato di contrattura, secondariamente alla contrattura 

 funzionale e per alterazioni circolatorie che possono facilmente essere 

 concomitanti alle alterazioni funzionali e forse anche per gli sforzi che 

 continuamente l' ammalato fa per vincere l' ostacolo che si oppone alla 

 regolare funzione si viene stabilendo l'ipertrofìa connettivale con succes- 

 siva sclerosi, che finisce col rendere anatomicamente permanente la con- 

 trattura funzionale. 



Il decorso postoperativo é stato sempre apirettico, in 5 a giornata ho 

 rimossi i punti di sutura, in 8 a giornata ho cominciato a fare eseguire dei 

 movimenti attivi e nei giorni consecutivi ho praticato il massaggio quo- 

 tidiano. 



In 12 a giornata 1' operato può vestirsi da sé e scrivere la lettera che 

 unisco alla presente comunicazione. 



Da allora 1' operato ha continuato nella cura del massaggio e della gin- 

 nastica metodica, conservando le dita in perfetta estensione ed oggi, alla 

 distanza di sei mesi dall' atto operativo, il risultato funzionale di ambedue^ 

 le mani può dirsi ottimo, come dagli annessi disegni tratti da fotografie. 



SPIEGAZIONE DELLA TAVOLA 



Fig. I. Sezione trasversale di un' aponevrosi palmare di uomo di 32 anni. 

 Fasci fibrosi separati da connettivo lasso. 

 Ingrandimento 20 diametri. 



Fig. II. Sezione trasversale dell' aponevrosi palmare affetta da retrazione 

 del Dupuytren. 



Notevole aumento di volume dei fasci fibrosi e trasformazione del 

 connettivo lasso interfascicolare in tessuto compatto somi- 

 gliante ai fasci fibrosi. 



Ingrandimento 20 diametri. 



