— 661 — 



periferia. Contemporaneamente l' inferma fu sottoposta alle frizioni mercu- 

 riali e all'uso interno dell' joduro potassico fino alla dose digrammi 4,50 

 al giorno. Il 21 Dicembre 1895 esce dalla Clinica assai migliorata anche 

 nelle condizioni generali, continuando però a farsi visitare di tanto in 

 tanto nel Dispensario. 



Prima biopsia. — In una delle visite furono asportati due lembettl di 

 pelle, 1' uno da una chiazzetta lenticolare papulo-nodosa, avente nel centro 

 una flittena secca, e attorno a questa un alone flittenoso incipiente : 1' altro 

 da una chiazza rupiale più grande e più avanzata nel suo sviluppo. Cucite 

 con sutura a punti staccati, le due ferite vennero a cicatrizzazione per 

 prima intenzione. Dopo qualche mese, essendo guarita dalle lesioni cuta- 

 nee, e continuando sempre la prescritta cura, più non si fece vedere. 



Ulteriori notizie sul decorso e sugli esiti della dermatosi. — 



Avendo fatto ricercare dopo due anni la inferma, potei rivisitarla il 13 Di- 

 cembre 1897 nel Dispensario della Clinica, e, con mio compiacimento, la 

 trovai in ottime condizioni di nutrizione e senza alcuna traccia di mani- 

 festazioni sifilitiche tardive, tranne le macchie pigmentarie residuali nelle 

 sedi della rupia. E in questo stato fu lasciata l'inferma, non senza racco- 

 mandare che fosse continuata per alcun tempo la cura generale. 



Ma trascorsi circa tre anni dall' ultima sua sortita dalla Clinica (1895),. 

 la Giuseppina Colli tornò nuovamente il 1 Giugno 1898 per esservi riam- 

 messa, essendo affetta da ecsema rimoso del contorno delle narici, accom- 

 pagnato da una forma erisipelatode delle gote. Mercé adatta cura, il 15 

 dello stesso mese scompare lo stato erisipelatode delle gote e dopo al- 

 cuni giorni le ragadi nasali cicatrizzano completamente. 



Esame locale. — Avendo sott' occhio l' inferma, ci facemmo a riesa- 

 minare le regioni d' ambedue le gambe, che presentarono l' interessante 

 dermatosi rupiale sifilitica. Trovammo che sulle aree cutanee, sede di ru- 

 pia foliacea, erano rimaste atrofie e pigmentazioni, queste in forma d' aloni 

 circolari concentrici, ora continui, ora discontinui, quelle come aree ro- 

 tondeggianti o elittiche, formanti il centro delle chiazze, ovvero come zone 

 sottili circolari meno regolari delle prime, intercalate cogli aloni pigmen- 

 tati, nelle quali la pelle era sottile, acromica, liscia, lucente, leggermente 

 avvallata, in altri termini, d' aspetto cicatriceo. Il grado di pigmentazione 

 era di varia intensità, dal bruno intenso ad un nero-seppia sbiadito. Ma 

 più specialmente queste aree atrofico-pigmentarie attiravano 1' attenzione, 

 perché nel loro insieme ricordavano (se non sempre 1' esatta figura) al- 

 meno la sede, il numero, e la grandezza delle pregresse chiazze rupiali. 



