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Esame istologico della pelle nelle aree rupiali 



Descritte le particolarità istologiche delle croste rupiali, principalmente 

 nel loro ordine di stratificazione, é d' uopo investigare il piano cutaneo, 

 sul quale esse sorgevano, affinchè si possa stabilire quali alterazioni pre- 

 cedano, proseguano e susseguano alla formazione delle masse crostose 

 suddescritte. In tal modo si potrà intendere bene il meccanismo di svi- 

 luppo delle croste stesse, il quale, sebbene noto per una sola parte, vale 

 a dire nel senso morfologico-clinico, nullameno potrà essere per tali ricer- 

 che più intimamente e più interamente illustrato, specie col ravvicinamento 

 delle due sezioni microscopiche, riguardanti crosta e cute (flg. l a , Tav. I a ). 

 A raggiungere questo fine vengono in aiuto le biopsie,, le quali offrono una 

 preziosa suppellettile di studio, quando si riesca ad ottenerle dal paziente: 

 e su queste verranno qui appresso investigate le due fasi sopramentovate 

 della rupia foliacea. 



A) Fase rupiale. 



(Prima biopsia). 



Come dissi più sopra, non per ragioni di opportunità, ma per difficoltà 

 oppostemi dalla paziente, ho dovuto da principio restringermi al solo 

 esame delle squamo-croste, e più tardi, ottenute le biopsie, mi fu dato 

 d'istituire le desiderate ricerche nella pelle a fine di studiare la fase evo- 

 lutiva, o rupiale, della dermatosi. 



Chiamo Fase rupiale queir insieme di periodi, entro il quale si è com- 

 piuto, nel caso sopra descritto, lo sviluppo della primitiva bolla secca e 

 attorno a questa delle successive concentriche formazioni bollose della 

 stessa natura, fino alla definitiva costituzione a strati delle croste ostra- 

 eoidi. 



Ma la fase evolutiva della rupia sifilitica, sia crostosa, sia foliacea, 

 richiede sempre un periodo preparatorio di varia durata, entro il quale si 

 ordisce il processo locale, che poi darà luogo allo sviluppo della rupia 

 stessa. Questo momento di preparazione, che é sempre ben distinto e 

 precede la formazione della prima flittena secca, può, a mio avviso, deno- 

 minarsi Fase prerupiale. 



Or bene la fase prerupiale é caratterizzata da infiltrazione granulo- 

 matosa deTderma che forma la base nodosa, su cui più tardi, per un 



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