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di ottenere le biopsie in casi di questo genere, per modo che riesce diffì- 

 cile ripetere in altri casi le stesse ricerche : la seconda, perchè sta tutto 

 nelle alterazioni citologiche dello strato granuloso la spiegazione dello svi- 

 luppo delle fittene rupiali. 



Ma in che consiste questa speciale alterazione delle cellule dello strato 

 granuloso ? 



Questo putito dell' argomento sfugge per ora alle nostre ricerche, ben- 

 ché alterazioni analoghe si notino in molti processi essudativi dermo- 

 epidermici. Certo che qui non si tratta di degenerazione fibrinosa {necrosi 

 da coagulazione) degli epiteli, sia perché questo processo avviene, d' or- 

 dinario, in forme cutanee umide con abbondante essudato (vescicolare, ve- 

 seico-pustolose, papulo-pustolose), sia perché i caratteri istologici delle cel- 

 lule in degenerazione fibrinosa si differenziano grandemente da quelli 

 descritti più sopra nelle cellule dello strato granuloso. Infatti in essa colle 

 note reazioni appare negli epiteli il reticolo flbrinoide e di più, malgrado 

 che essi manchino di cheratojalina e di elaidina, mostrano pur sem- 

 pre di possedere un mantello corneo (Urina) Ora nella flittena secca 

 della Rupia foliacea, le cellule dello strato granuloso mancano affatto di 

 reticolo flbrinoide, benché siano state trattate ripetutamente col metodo 

 di Weigert; come ancora sono prive di membrana e infine non ebbero 

 quell' ambiente, nel quale esse ordinariamente si formano. 



E nemmeno può trattarsi della cosidetta degenerazione a ballon dei fran- 

 cesi (ballonirende degeneration von Unna), sia perchè questa preferisce gli 

 epiteli più giovani e però si forma in un ambiente più profondo (corpo di 

 Malpighij, sia perché le cellule arrotondandosi, pigliano una forma glo- 

 bosa e il loro protoplasma diventa omogeneo, sia in fine perché anch' essa 

 dà la reazione della fibrina. Orbene tutto questo non si riscontra nelle 

 cellule delle strato granuloso dell'epidermide di rivestimento della flittena 

 rupiale. 



È d'uopo quindi tenere distinta questa speciale lesione delle cellule 

 cheratojaliniche da quelle note fin qui nei processi infiammatori della pelle. 

 E sebbene non si possa stabilire in che consista essenzialmente 1' altera- 

 zione suddetta, nullameno dobbiamo riconoscere che essa si ordisce in pre- 

 senza delle invasioni leucocitarie entro l'epidermide: in altri termini, in quei 

 punti, ove, insieme a scarsissima quantità di siero, i leucociti accorrono, 

 si accumulano e più tardi cadono in detrito, si verifica dapprima un leg- 

 giero grado di idropizzazione degli epiteli dello strato granuloso, cui tien 

 dietro una necrosi cellulare, che cunduce le cellule stesse ad un disfaci- 

 mento lento, ma progressivo. Ora non é inverosimile che questo speciale 

 processo necrobiotico delle cellule cheratojaliniche sia dovuto a sostanze 

 citotossiche derivate dal disfacimento dei leucociti immigrati entro Pepi- 

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