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terminata misura di tempo e di volume, alquanto variabile da caso a caso, 

 ma d'ordinario costante nello stesso caso. 



Quali siano le condizioni patogenetiche, che possono determinare tale 

 limitazione nella spessezza ed estensione della crosta rupiale, tanto in 

 questa, quanto nelle altre forme di rupia, non e' è dato per ora assegnarle. 

 Molte ipotesi potrebbero essere invocate e nello stesso tempo facilmente 

 eliminate. 



Ma nel caso sopra descritto le ricerche fatte ci portano a ritenere, che 

 la limitazione dell'area rupiale sia in correlazione colla base nodulare: 

 in altri termini, le formazioni flittenose secche seguirebbero le vicende della 

 infiltrazione nodulare profonda del derma, ove si é potuto rilevare che i 

 focolai nodulari dermo-epidermici, pervenuti ad una certa estensione, si 

 arrestano, regrediscono e tendono ad atrofizzarsi, come si vedrà nello studio 

 della fase postrupiale. In questo momento si arrestano ancora le intercor- 

 renti dermiti essudative corio-papillari, provocanti le forme flittenose e quindi 

 le croste lamellari. 



Tutto questo é un fatto evidente; esso però non può spiegare la pato- 

 genesi della limitazione nelle aree rupiali, ma vale soltanto a mettere 

 sott' occhio i fatti reciproci fra lo sviluppo e la sosta delle forme flittenose 

 colla evoluzione e involuzione della infiltrazione nodulare profonda. 



Ed ecco che le alterazioni istologiche della pelle, studiate nella fase 

 rupiale, danno, a mio avviso, un'idea abbastanza chiara ed esatta del mec- 

 canismo di sviluppo di questa varietà di Rupia sifilitica, che io, per la 

 speciale costituzione lamellare delle croste ostracoidi, denominai Foliacea. 



I fatti, messi in chiaro dalle ricerche isto-patologiche sopra esposte, 

 possono riassumersi nella seguente maniera: 



1.° Nella Rupia foliacea sifilitica, durante la fase evolutiva, il processo 

 infiammatorio comincia negli strati medi e profondi del derma, e succes- 

 sivamente neh' ipoderma con infiltrato granulomatoso a focolaj molteplici, 

 specie attorno agli organi ghiandolari follicolari, per modo che la base 

 della lesione rupiale assume sempre carattere nodoso, siccome avviene 

 nella forma ordinaria di Rupia sifilitica. 



2.° Su questo substratum nodoso, costituente la fase prerupiale, avven- 

 gono intercorrenti dermiti corio-papillari in forma subacuta con diapedesi 

 leucocitaria entro lo strato corneo, senza però dar luogo a formazioni vesci- 

 colari, o bollose umide. 



3.° La presenza di focolai leucocitari negli strati superiori dell' epi- 

 dermide apporta disturbi nella funzione cheratogena, per i quali si deter- 

 mina un' ipertrofia dello strato corneo con imperfetta cheratinizzazione del 

 medesimo; in altri termini una paracheratosi. Per questo processo para- 

 cheratosico formasi una spessa e secca lamina epidermica sulla chiazza 

 rupiale. 



