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4.° Il processo di dermite corio-papillare con immigrazioni leucoci- 

 tarie, ripetendosi ad intercorrenti acutizzazioni, estendentisi con progres- 

 sione periferica sulla chiazza rupiale, subisce soste, di durata presso a poco 

 uniformi, lasciando in loco molteplici masse lamellari par aeherato siche, che si 

 dispongono a strati sovrapposti in forma ostracoide. 



E ora passo a studiare le alterazioni cutanee nella fase postrupiale. 



B) Fase postrupiale. 



(Seconda biopsia). 



Le condizioni, nelle quali ho tolto a studiare la pelle in questa fase 

 tardiva, erano determinate non solo dalla caduta definitiva delle croste 

 lamellose ostracoidi, ma bensì dalla risoluzione della base nodulare nelle 

 chiazze di rupia. 



Tuttavolta si è accennato nella storia clinica, che sulle aree rupiali rima- 

 nevano, quali stimate, alcuni aloni concentrici atrofleo-nielanotici, che ricor- 

 davano non solo la sede, si bene la grandezza e la forma di esse. Siffatti 

 mutamenti cutanei, ottenuti, sia sotto l' influenza della cura specifica gene- 

 rale, sia per l'azione locale dei rimedi risolventi (Pflaster mercuriale), depo- 

 nevano clinicamente per la compiuta guarigione, verificatasi stabilmente 

 da tre anni senza il minimo segno di recidiva. 



Ma i tagli microtomici della cute, recisa dalle aree rupiali, mi fecero 

 subito convinto che, malgrado la parvenza, di una stabile guarigione della 

 dermatosi, persistevano ancora nei tessuti cutanei alcuni residuali prodotti 

 della base nodosa della medesima. Non vennero dunque a perfetta risolu- 

 zione gli infiltrati parvicellulari sopradescritti, quantunque fossero trascorsi 

 alcuni anni dallo sviluppo della malattia e dalla guarigione avvenuta sotto 

 molteplici assidue cure. 



Il che sta in pieno accordo con quanto si sa intorno alla persistenza 

 di focolai parvicellulari nelle infiammazioni croniche e sopratutto nei pro- 

 dotti sifilitici tardivi. 



Ma coli' esame dei preparati microscopici possiamo stabilire in tutte le 

 minute loro particolarità questi postumi locali delle chiazze rupiali. Infatti 

 in un taglio verticale si scorge subito che la pelle ha subito una notevole 

 riduzione di tutti i suoi strati: e ciò, che risalta meglio all'occhio dell'os- 

 servatore, è l'irregolarità della superficie epidermica fatta da parecchi avval- 

 lamenti e sollevamenti alterni, i quali non sono equidistanti e non hanno 

 alcun carattere, né di papille, né di vani interpapillari, ma, come si vedrà 

 in appresso, sono dovuti a retrazione di tessuti, risultato tardivo dell' im- 

 poverita nutrizione del derma sottostante (Fig. l a e 4 a , Tav. IP). 



