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era dovuto anche alla lunga permanenza delle lamine epidermiche sovrap- 

 poste, cosicché era facile la riparazione per un processo più o meno attivo 

 di cheratoplassia : il quale, come è agevole dedurre dai risultati istologici, 

 trovo qui favorevoli condizioni per la sede epidermica superficiale della 

 flittena (flittena subcornea), sotto la quale scorgesi l' intero strato mal- 

 pighiano rigogliosamente proliferante (Fig. 2 a e 3*. Tav. I.) : in una pa- 

 rola, sotto le masse lamellose secche si aveva, sebbene temporaneamente, la 

 guarig'one subcrostacea mercé la neoformazione di strati paracheratosici, 

 che si mettevano al posto dello strato corneo. E nello stesso tempo che la 

 sede epidermica superficiale ci spiega 1' attività nel rigenerarsi degli strati 

 superiori dell' epidermide nella rupia foliacea, ci viene ancora a mostrare 

 la differenza anatomo-istologica colla rupia sifilitica ordinaria crostosa, nella 

 quale la sede della fittena é profonda, anzi quasi sempre subepidermica. 



Ma, come in tutti gli altri casi di Rupia sifilitica, cosi anche in questo è la 

 base infiltrata, papulo-nodosa, che ha condotto alle frequenti recidive delle 

 stratificazioni lamellose, rinnuovantisi non appena distaccate dalla super- 

 ficie rupiale e poco appresso alla rigenerazione epidermica. Ora per im- 

 pedire che nel caso nostro si avesse la ripetizione delle squamo-croste, 

 oltre la cura generale, s'intraprese anche quella locale, attaccando con ri- 

 medi risolventi (pflaster mercuriale) quelle aree cutanee, che erano sede 

 delle medesime. E infatti, scomparsa l' infiltrazione nodosa, non si ebbe 

 più a verificare alcuna lesione propria di questa dermatosi, tanto che, 

 avendo di recente rivisitato, la Giuseppina Colli, dopo due anni che era 

 stata dimessa dalla clinica, rinvenni nella medesima soltanto chiazze con 

 aloni atrofìco-melanotici, corrispondenti alle aree rupiali, sopra descritte 

 nella storia clinica. 



3° Con queste particolarità morfologiche riesce pienamente assicu- 

 rata la diagnosi della dermatosi sopra descritta. Ma, perché venga sempre 

 più a risaltare l' individuazione di questa varietà di Rupia, mi piace di 

 metterla brevemente a riscontro con qualche dermatosi analoga, qua!e é 

 la psoriasi rupioide di Anderson. A tutta prima le parvenze morfolo- 

 giche, figurate nella Tav. 3 a , potrebbero far pensare a questa dermatosi : 

 ma un attento esame comparativo ne farà subito spiccare le differenze 

 diagnostiche. 



In primo luogo la forma psoriasica di Anderson non si manifesta in 

 tutte le sedi con carattere rupioide: infatti nei casi occorsi nella mia cli- 

 nica (di alcuno dei quali conservo la fotografia) la dermatosi risiedeva di 

 solito negli arti inferiori e superiori e talora anche nella regione del dorso. 

 Ma, oltre la maggiore estensione della forma rupioide, si trovavano com- 

 pagne le altre figurazioni (puntate, guttate, nummulari, circinnate...) di 

 psoriasi volgare; il che basterebbe per stabilire le differenze col caso da 



