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po' pletorico, dedita al vino ed agli alcoolici : da alcuni anni soffriva di 

 bronchite catarrale che più volte mostrò non lievi recrudescenze. 



Stato presente. — Quando l' inferma entrò per la prima volta in clinica, 

 ecco quanto si rinvenne. La dermatosi era generale e, dove si iniziava, 

 mostravasi con piccoli rialzi papuloidi squamosi, e con chiazze migliari- 

 formi, lenticolari, guttate, coperte da squame lamellari, biancastre embricate, 

 tenacemente attaccate, circondate di un alone leggermente iperemico e di 

 color roseo pallido. In alcune regioni spiccavano chiazze nummulari, con- 

 tigue o confluenti, coperte pur esse di squame, e finalmente in altre re- 

 gioni, specie al dorso, la dermatosi squamosa era diffusa. Oltre le figura- 

 zioni guttate, lenticolari e nummulari, notavansi qua e là forme in gruppi, 

 o circinate, o anche girate. La dermatosi aveva disposizione bilaterale e 

 per talune parti anche simmetrica, specie negli arti. Dei quali occupava 

 prevalentemente il lato estensorio e soprattutto risiedeva in corrispondenza 

 dell'articolazione del cubito e del ginocchio. 



Per i caratteri qui sopra esposti fu fatta diagnosi di psoriasi volgare. 

 La cura eseguita colle frizioni d'unguento crisofanico, e interpolatamente col- 

 1' applicazione dell'unguento di Hebra, nonché con l'uso di bagni tiepidi 

 alcalini generali, portò la guarigione di quasi tutte le chiazze psoriasiche, 

 tranne di qualcheduna che si mantenne alquanto rossa, ma senza rileva- 

 tezza e senza squame. 



Circa tre mesi dopo ricomparvero le chiazze sulle articolazioni dei gi- 

 nocchi, e successivamente sui gomiti e sui padiglioni auricolari. La der- 

 matosi però non si estese largamente, anzi si mantenne per qualche tempo 

 in ristretti limiti, e fu soltanto dopo alcuni anni che prese proporzioni 

 molto grandi, e si accompagnò a fenomeni assai gravi, per i quali la 

 donna fu costretta nel 1890 (dopo circa 16 anni di malattia) a tornare 

 per la seconda volta in clinica. 



Tre settimane prima del suo ingresso nelle sale cliniche l' inferma fu 

 colpita da febbre intensa accompagnata da brividi ripetuti e prolungati, e 

 sotto il fervore della febbre, nello spazio di 4 o 5 giorni, 1' eruzione si fece 

 diffusa e generale. Contemporaneamente la tosse, da cui già era molestata 

 al suo primo ingresso in clinica, si fece più stizzosa dopo la comparsa 

 dell' eruzione. Col crescere della tosse si ebbe aumento di espettorato mu- 

 coso, che più tardi si fece muco-sanguinolento, accompagnato sempre da 

 affanno e da febbre. 



La dermatosi, come si é detto di sopra, aveva ripigliato una larga 

 estensione e caratteri di maggiore intensità. Infatti qua e là notavansi 

 ancora le forme iniziali puntate, lenticolari, guttate e nummulari, ma queste 

 in limiti assai ristretti, mentre le forme diffuse erano in prevalenza. Inol- 

 tre il fondo delle chiazze era intensamente rosso e in più punti anche tra- 



