Über einige postmortale Blutveränderungen. 3 



Differenz beruht, kann ich leider nicht sicher angeben und möchte 

 daher eine Diskussion vermeiden. Nur so viel sei hier bemerkt, 

 daß sich Corin zum Nachweis des Fibrinogens meist der fraktio- 

 nierten Koagulation bediente, einer Methode, die wohl kaum so 

 zuverlässige Resultate gibt wie die Salzfällung. 



Aus jüngster Zeit liegt eine Arbeit von Wach holz und 

 Horoskiewicz 6 ) vor, die mir leider nur im Referat zugänglich 

 war. Diese Autoren finden, daß Herzblut Ertrunkener im allgemeinen 

 in den Gefäßen flüssig bleibt, bei Berührung mit Fremdkörpern 

 aber noch gerinnen kann, wenn seit dem Tode nicht mehr als 

 24 bis 48 Stunden verflossen sind. Im anderen Falle bleibt es 

 auch bei Berührung mit Fremdkörpern flüssig. Über die Ursache 

 dieser Erscheinung sprechen sich Wachholz und Horoskiewicz 

 nicht bindend aus, meinen aber, daß man keine Anhaltspunkte für 

 eine postmortal eintretende Dekoagulation , d. h. eine Wiederauf- 

 lösung schon gebildeten Fibrins beibringen kann. 



Da einmal die Ansichten über die Ursachen der Ungerinnbar- 

 keit des Leichenblutes sehr einer Revision zu bedürfen schienen, 

 da sich ferner die Anschauungen über den Gerinnungsvorgang in 

 letzter Zeit auf Grund der Arbeiten von Fuld 7 ), Fuld und Spiro 8 ) 

 und vom Verfasser 9 ) etwas verschoben haben, schien eine Neu- 

 bearbeitung der Frage wünschenswert. Ich sah meine Aufgabe 

 nicht darin, festzustellen, bei welchen Krankheitszuständen das 

 Blut innerhalb der Leiche fest wird oder flüssig bleibt — dazu 

 ist die Anzahl meiner Beobachtungen viel zu gering — sondern 

 es sollte der Versuch gemacht werden, auf Grund der modernen 

 Anschauungen über die Blutgerinnung die Ursachen der Gerinnungs- 

 hemmung in den einzelnen Fällen klarzulegen. 



Es ist hier nicht der Ort, ausführlicher auf die Lehre von 

 der Blutgerinnung einzugehen. Nur so viel mag hervorgehoben 

 werden, daß die Gerinnung in zwei Hauptphas^n zerfällt: erstens 

 die Bildung des Fibrinfermentes und zweitens die fermentative 

 Überführung des gelösten Fibrinogens in das unlösliche Fibrin. 

 Man weiß jetzt, daß zur Entstehung des Fermentes zwei ferment- 

 artige Körper zusammenwirken müssen, von denen der eine, das 

 Thrombogen, wahrscheinlich sich im Plasma gelöst findet, während der 

 andere, die Thrombokinase, sicher erst extravaskulär von geformten 

 Elementen abgegeben wird. Die Rolle der Kalksalze mag hier im- 

 erörtert bleiben, da sie für die vorliegende Frage ohne Bedeutung ist. 



Nach dem Gesagten ist es klar, daß die nächsten Ursachen 

 der mangelhaften oder völlig fehlenden Gerinnung des Leichen- 



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