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K. A. H. Mörner r 



das zugesetzte Eiweiß mit den sogen, „eiweißfällenden Substanzen" 

 des Harns (in normalem Harn hauptsächlich Chondroitinschwefel- 

 säure) Verbindungen eingeht. Durch eine ganz geringe Menge 

 Salpetersäure werden sie gefällt; dieser Niederschlag bildet „den 

 oberen Ring". Die Eiweißverbindungen sind in einer etwas 

 stärkeren Säure löslich; deswegen findet sich unterhalb dieser 

 Trübung eine klare oder verhältnismäßig wenig getrübte Schicht, 

 Bei einer noch größeren Konzentration der Säure findet die bei 

 der He 11 er sehen Probe als typisch angesehene Eiweißfällung 

 statt, Das Eiweiß ist bekanntlich mehrwertig und kann daher 

 mit der Chondroitinschwefelsäure mehrere verschiedene Ver- 

 bindungen eingehen. Ich will die Eigenschaften dieser Verbin- 

 dungen dahin zusammenfassen, daß, je reicher sie an der Säure 

 sind, sie sich (selbstverständlich innerhalb gewisser Grenzen) um 

 so mehr in Löslichkeit und Fällbarkeit von dem Eiweiße unter- 

 scheiden. Je reicher dagegen sie an Eiweiß sind, um so mehr 

 sind die Löslichkeits- und Fällbarkeits -Verhältnisse des Eiweißes 

 selbst vorherrschend. 



In den oben beschriebenen Versuchen wird derselbe Harn zu 

 allen Versuchen verwendet. Bei geringem Eiweißgehalt sind also 

 die „eiweißfällenden Substanzen" verhältnismäßig reichlich vor- 

 handen und machen sich mehr geltend. Bei dem Zusatz von 

 viel Eiweiß werden die im Harn gebildeten Eiweißverbindungen 

 arm an „eiweißfällender Substanz"; die Einwirkung derselben 

 wird daher weniger bemerkbar, oder kann ganz ausbleiben. 



Es ist eine alte, bis zu Reißner (1862. Vergl. meine Ab- 

 handlung S. 431) zurückgehende Erfahrung, daß eine mucinähn- 

 liche Substanz (dem erwähnten „oberen Ring" entsprechend) oft 

 bei beginnender Albuminurie auftritt, später auf dem Höhe- 

 stadium der Krankheit vielleicht verschwinden kann, um bei Zurück- 

 gehen der Albuminurie länger als die Reaktion des typischen 

 Eiweißes zu bestehen. Nach der oben gegebenen Darlegung 

 kann dies durch Unterschiede des Eiweißgehaltes des Harns im 

 Anfang, im Höhestadium und am Ende der Albuminurie erklärt 

 werden. Eine andere Möglichkeit ist auch zu beachten, diejenige 

 nämlich, daß der Gehalt an „eiweißfällenden Substanzen" variieren 

 kann. Diese Frage zu entscheiden bietet große Schwierigkeiten 

 dar, und eine hinreichende Erfahrung darüber liegt noch nicht 

 vor. Nach eigener Erfahrung und nach Angaben, welche von 

 anderen in der Literatur niedergelegt sind, finde ich es aber 

 wahrscheinlich, daß die Menge der „eiweißfallenden Substanzen" 

 bisweilen bei der Schrumpf niere vermindert ist; ich habe sogar 



