STENOSI CONGENITA DELL'ARTERIA POLMONARE 519 



pressoché esattamente antero-posteriore, si osserva l'origine 

 dell'aorta, l'origine dell'arteria polmonare, lo sbocco della 

 vena cava superiore, lo sbocco della vena polmonare di destra. 



L'angolo inferiore sinistro è costituito dalla parete ven- 

 tricolare. 



L'angolo inferiore destro corrisponderebbe all'apice del 

 cuore: le fibre muscolari hanno qui una disposizione a vortice. 



L'aorta, in un piano anteriore, dall'angolo superiore del 

 cuore si dirige direttamente in alto per un tratto di circa 

 25 mm., forma quindi l'arco e piega in basso volgendo a 

 destra della colonna vertebrale. In corrispondenza della parte 

 più convessa dell'arco il grosso vaso arterioso (che ha un 

 diametro di 12 mm.) dà origine, quasi allo stesso livello, verso 

 sinistra ad un tronco unico, il tronco brachio-cefalico si- 

 nistro, che si divide presto in due (arterie carotide primitiva 

 e succlavia sinistre), verso destra a due vasi: prima la ca- 

 rotide primitiva destra poi la succlavia dello stesso lato. 

 L'arteria polmonare, di calibro molto piccolo (ha un. dia- 

 metro di appena 7 mm.), dalla sua origine subito dietro 

 l'aorta, si dirige in alto e si divide dopo un tratto di soli 

 10 mm. nei suoi due rami destro e sinistro; questi ultimi de- 

 corrono trasversalmente (il destro ha stretto rapporto anterior- 

 mente con la vena cava discendente) per raggiungere la loro 

 sede rispettiva. Tra la faccia anteriore del tronco dell'arteria 

 polmonare — nel punto ove essa si divide — e la faccia poste- 

 riore dell'aorta — ad un livello corrispondente all'origine 

 della succlavia di destra — si osserva un esile cordoncino 

 vasale che va dall'uno all'altro vaso. Le vene polmonari e 

 le due vene cave decorrono e sboccano nelle cavità auricolari 

 del cuore pressoché come di norma. 



All'esame interno la cavità ventricolare sinistra si pre- 

 senta notevolmente ingrandita, mostra inspessite (mm. 7-8) 

 le pareti ed ha forma irregolare, nel complesso quasi di una 

 semiluna la quale avvolge con la sua concavità il setto ven- 

 tricolare. Quest'ultimo esiste solo incompletamente, ha spes- 

 sore rilevante e si trova a dividere le cavità ventricolari 

 soltanto nei loro tre quarti inferiori. Il setto viene in tal 

 modo ad avere la forma di un triangolo del quale la base 



