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questo sia, come dirò più sotto, un reperto abbastanza 

 raro — dar ragione dell' impicciolimento del cuore destro 

 e della forte dilatazione delle cavità sinistre del cuore, 

 alterazioni queste che a lor volta hanno avuto per conse- 

 guenza la particolare posizione presa dal cuore medesimo 

 d'apice che è t'ormato dal ventricolo sinistro si trova a 

 destra, il margine sinistro giace sul diaframma, l'aorta si 

 origina anteriormente alla polmonare): ma altri fatti ancor 

 più importanti — quelli appunto pei quali credetti opera 

 non inutile il render nota la mia osservazione — non pos- 

 sono, a me sembra, spiegarsi se non risalendo ad una abnor- 

 mità di sviluppo indipendentemente dal restringimento del- 

 l' osti o arterioso di destra. 



Ho detto che il comportamento delle cavità cardiache 

 rispetto alila stenosi della polmonare non è nel caso presente 

 con torme a quanto suole più frequentemente avvenire in si- 

 mili condizioni. È noto infatti che questa affezione valvolare 

 accompagnata da apertura della fossa ovale o da sviluppo 

 incompleto del setto ventricolare produce nel maggior numero 

 dei casi dilatazione con ipertrofìa del seno e del ventricolo 

 dotti (il sangue ristagna in queste cavità dilatandole), mentre 

 le cavità sinistre del cuore sono più piccole del normale 

 poco sangue va nell'arteria polmonare e quindi nel cuore 

 sinistro il quale non si sviluppa). Il cuore invece da me 

 anatomicamente descritto mostra un comportamento opposto, 

 che pili di rado gli autori osservarono. L'ostacolo al circolo 

 dell'arteria polmonare ha nel caso in paiola, forse risalendo 

 ad una primissima epoca nello sviluppo, prodotto un impic- 

 colimento delle cavità destre del cuore: in seguito a ciò il 

 Sangue ha cercato una via di scarico attraverso i setti auri- 

 colare e ventricolare producendo una dilatazione del cuore 

 sinistro. Quest'ultimo, più specialmente nella cavità ventrico- 

 lare che «"' grande ed ha pareti ipertrofiche, crescendo in volume 

 h;i prodotto uno spostamento di tutto l'organo verso destra 

 senza che in <•-•«> sia avvenuta una trasposizione dellesue ca- 

 \ ila. senza che. in altri termini, si sia stabilita una destrocardia. 



Ilo rilevato anche che altee particolarità interessali! i esi- 

 gono per il cuore da ine osservato : intendo dire il decorso 



