STENOSI CONGENITA DELL'ARTERIA POLMONARE 5$5 



dell'aorta a destra della colonna vertebrale e la trasposizione 

 dei grossi tronchi che nascono dall'arco dell'aorta medesima, 

 la presenza cioè di un tronco arterioso brachio-eefalico a si- 

 nistra, di due vasi distinti — carotide e succlavia — a destra. 



È noto 0) che la posizione dell'aorta a destra della colonna 

 vertebrale nonché l'inversione nell'origine dei grossi tronchi 

 dal suo arco sono fatti i quali generalmente accompagnano 

 una trasposizione di tutte le parti del cuore, vale a dire una 

 destrocardia ; più raramente invece esistono da sé soli (-L 



E questi ultimi particolari da me osservati acquistano mag- 

 gior valore ancora se si considera che è più comune osservare 

 una destrocardia senza spostamento a destra dell'aorta toracica 

 di quello che la trasposizione dell'aorta senza destrocardia, 

 a meno che la inversione di questo grosso tronco arterioso 

 non sia accompagnata ad una trasposizione di qualche altro 

 viscere dell'organismo. 



In una parola, da un lato la stenosi della arteria polmonare, 

 l'ingrandimento delle cavità auricolare e ventricolare sinistre 

 nonché lo spostamento del cuore verso destra, dall'altro l'in- 

 vertita posizione dell'aorta e dei tronchi del suo arco rap- 

 presentano due ordini di tatti interpretabili entrambi come vizii 

 congeniti di sviluppo. E se per i primi si potrà tutt'al più 

 aggiungere — ma non invocare di per sé solo — l'elemento 

 « endocardite », per i secondi non mi sembra si debba af- 

 fatto risalire alle cause ammesse dagli autori per spiegare 

 la trasposizione laterale dei visceri, ma si deve rimanere 

 soltanto nel campo vasto delle anormalità di sviluppo. 



«') Marti notti, Della trasposizione laterale dei visceri (situs 

 viscerun] inversus), Bologna, Regia Tipografia, 1888, p. J 2S e se- 

 guenti. 



'-) Per la posizione destra dell'aorta senza destrocardia vedi i trat- 

 tati di Beaunis et Bouchard, Nouveaux éléments d'anatomie 

 àescriptive et d'embriologie, Paris, 1880, p. 451; H enl e, Handburh 

 der Gefdfislehre des Menschen. Braunschweig, 1876, p. 223 e 290; 

 Kraus e, Handbuch der menschlichen Anatomie, Hannover, 1880, 

 [). L59 e 171; De bierre, Traité élémentaire d'anatomie de Vhomme, 

 Paris. 1891), p. 5 J 29; Testut, Trattato di Anatomia umana. Tra- 

 duzione di Sperino, Torino, 1894. Voi. Il, Parte I. Angiologia; p. 58. 



