326 Anton Steyrer, 



Ich bin nun weit davon entfernt, aus diesen zwei Fällen etwa 

 einen Schlufs auf die Wirkungsweise des Kalomels und der Digitalis 

 als Diuretika ziehen zu wollen, und möchte, wenn ich hier einen 

 Vergleich der beiden Fälle anstelle, vielmehr auf die Brauchbarkeit 

 der osmotischen Analyse für solche vergleichende Untersuchungen 

 hinweisen. 



Der Unterschied der beiden untersuchten Beispiele bezieht 

 sich hauptsächlich, von quantitativen Momenten abgesehen, auf das 

 Verhältnis der ausgeschiedenen Elektrolyte zur Gesamtmolenzahl. 



Es ergiebt sich aber auch die Notwendigkeit, gewisse Be- 

 standteile des Harns, wie Kochsalz und Stickstoff, chemisch speziell 



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zu bestimmen, wie daraus hervorgeht, dafs -^ durchaus nicht immer 



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mit dem Verhältnis von Kochsalz zum Stickstoff parallel geht. 



Tabelle IV hat Nierenkranke verschiedener Art zum Gegenstande. 



Patientin Ma. litt an chronischer parenchymatöser Nephritis. Der 

 zweite Fall Di. bezieht sich auf einen Patienten mit chronischer inter- 

 stitieller Nephritis. Der urämische Kranke litt aulserdem an einer 

 sekundären Pericarditis, hatte geringgradige Ödeme, in beiden Pleura- 

 säcken serösen Erguls. Die Sektion bestätigte die klinische Diagnose 

 und zeigte aulserdem noch eine angeborene Atrophie der rechten Niere; 

 dieselbe wog 34g. Der Urin, welcher hier untersucht wurde, war an 

 zwei aufeinander folgenden Tagen zur Zeit der schwersten Symptome 

 (Coma) aufgefangen worden. Ein zu dieser Zeit gemachter Aderlals 

 ergab ein Serum vom Gefrierpunkte 0,57. Patient Tsch. , 70 Jahre 

 alt. Wegen Hypernephrom der rechten Niere Exstirpation derselben. 

 Die linke Niere zeigte , wie die Autopsie ergab , beginnende (Alters-) 

 Atrophie. Aulserdem ergab der Sektionsbefund Nekrose des Colon mit 

 konsekutiver Peritonitis. Der Harn des Kranken war mehrere Tage 

 ante mortem, und zwar in achtstündigen Intervallen, aufgefangen worden. 

 Bemerkenswert ist noch, dafs der Kranke am zweiten Untersuchungs- 

 tage eine Infusion von 400 ccm physiologischer Kochsalzlösung und 

 aulserdem. 4 g Kochsalz per os bekommen hat. 



Zum ersten Fall, die parenchymatöse Nephritis betreffend, wäre 

 als auffallend zu bemerken: das niedrige spezifische Gewicht und 

 die geringe molekulare Konzentration. Dabei ist auch die Aus- 

 scheidung des Kochsalzes eine recht geringe, was übrigens teilweise 

 auf die kochsalzarme Kost (Milchdiät) zurückzuführen sein 

 dürfte. 



Das Verhältnis Kochsalz- : Stickstoffausscheidung ist gegen- 

 über den früher gefundenen Werten ein recht hohes zu nennen: 2,0. 



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— erscheint hoch, was auf eine stärkere Retention von Koch- 

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