332 Anton Steyrer, 



IH. Patientin Bd., 63 Jahre alt. "Wegen Carcinoma uteri Total- 

 exstirpation desselben mit Verletzung des Ureters, der in die Vagina 

 einheilte. Genitalbefund ergiebt folgendes: Vaginalkuppe nach oben 

 verschlossen durch eine querverlaufende Narbe, an deren rechtem Ende 

 eine Harnfistel, aus welcher sich Urin entleert. Bei Füllung der Blase 

 mit Milch zeigt sich, dafs zwischen Blase und Fistel keine Kommuni- 

 kation besteht. Die Cystoskopie ergiebt einen gut funktionierenden 

 linken Ureter. Der rechte Ureter funktioniert nicht, die Sonde kann 

 nur ein kurzes Stück in denselben vordringen. Versuchsanordnung 

 wie im vorigen Falle. Von Interesse scheint es mir, hier noch zu 

 bemerken, dafs bei einem späteren operativen Versuche, den Ureter in 

 die Blase zu implantieren, derselbe sich als ein kleinfingerdickes, in 

 seiner Wand verdicktes Rohr darstellte , das allenthalben mit seiner 

 Unterlage verwachsen und durch Drüsen-Metastasen und Bindegewebe 

 stark komprimiert erschien. 



Diese drei Fälle, welche pathologisch sich in dem speziellen 

 Punkte nahe stehen, dafs Kompression nur eines Ureters vorlag, 

 haben auch sonst manches miteinander gemein. Was erstlich die 

 von beiden Nieren zugleich ausgeschiedenen Urinmengen betrifft, 

 kann der Fall Gr. nicht mit in Betracht gezogen werden, da 

 infolge mangelhafter Versuchstechnik bei Gewinnung des Harns 

 aus der Urinfistel grofse Verluste eingetreten waren. In den 

 beiden anderen Fällen jedoch ist ein deutliches Ansteigen der 

 Menge des durch den komprimierten Ureter entleerten Harns zu 

 konstatieren: von 1250:1350 und 325:500ccm. 



In allen drei Fällen zeigt sich ein bedeutendes Sinken der 

 molekularen Konzentration. Gr.: z/ 1,77:0,28, Ko. 0,42:0,25, 

 Bd. 1,28:0,41. Auch das spezifische Gewicht ist ungefähr in dem- 



s 



selben Verhältnis gesunken. Ein Vergleich, der Verhältniszahl — 



ö ö C e 



zeigt in allen untersuchten Fällen ein gleichsinniges Austeigen 

 (d, h. es sind von der Niere, welche infolge des komprimierten 

 Ureters gegen einen grölseren Widerstand zu arbeiten hatte, die 

 festen Bestandteile überhaupt zurückgehalten worden, und von 

 diesen wiederum hauptsächlich das Kochsalz.) 



Aus der elektrischen Leitfähigkeit ersehen wir, dafs in den Fällen 

 I und II in dem aus der Ureterfistel entleerten Harn die relative Kon- 

 zentration an Elektrolyten gestiegen ist, was im Falle III nicht zu- 



C 

 trifft. In diesem letzteren geht das Verhältnis -~ nicht in der- 



n , TT . „ . . Prozent Stickstoff . . . .. 



selben Weise entgegen der Kelation =r — — == — = — t— wie bei den 



Prozent Kochsalz 



früheren. 



