Über osmotische Analyse des Harns. 335 



seinen richtigen Wert zurückgeführt worden. Ich verweise in dieser 

 Richtung zunächst auf meine Trinkversuche hei gesunden Menschen. 

 Bei diesen ist die Gefrierpunktsdepression des Blutes unverändert 

 gehliehen, beziehungsweise sie hat sich ein wenig erhöht heraus- 

 gestellt. Wenn ein gesunder Mensch trinkt, scheint der Faktor 

 allerdings konstaut zu bleiben. Unter pathologischen Bedingungen 

 findet man Abweichungen. Um diese genauer beschreiben zu können, 

 ist neben der Kochsalzbestimmung und der kryoskopischen Bestim- 

 mung die Untersuchung der Leitfhäigkeit unbedingt notwendig, mit 

 anderen Worten: die osmotische Analyse in dem von mir betonten 

 Sinne. Es geht nämlich, wie die Erfahrung zeigt, bei pathologischer 

 Verminderung der Ausscheidung der Elektrolyte die Verminderung 

 der Leitfähigkeit nicht parallel mit dem Werte für Kochsalz. 



Die Lindem an nsche Verwertung des Wertes — — - M ist 



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physikalisch-chemisch unmöglich. Denn dieselbe setzt voraus, dafs 

 alle Harne, pathologische und normale, für alle ihre anorganischen 

 Moleküle den Dissoziationsgrad einer 1 proz. Kochsalzlösung be- 

 sitzen, was aber selbstverständlich nicht richtig ist. Es kann uns 

 bei der Anwendung der physikalisch - chemischen Methoden auf 

 den Harn also nicht darauf ankommen, die Funktion der Nieren 

 mit einem strengen Mafsstabe zu schätzen. In dieser Richtung 

 können die physikalisch-chemischen Methoden, allein angewendet, 

 nicht viel mehr leisten als die chemische Analyse bestimmter Harn- 

 bestandteile gegenüber denselben Bestandteilen des Blutes. Anderer- 

 seits darf man doch, wenn man es mit einer klinisch allgemein 

 verwertbaren Methode zu thun haben will, nicht jedem Kranken 

 so viel Blut entziehen, als man zu einer chemischen Analyse braucht. 

 Vor allem läfst sich aus der Verschiedenheit des osmotischen 

 Druckes des Harns, gegenüber demjenigen des Blutes, die Nieren- 

 arbeit nicht berechnen. Verbindet man aber die Kryoskopie mit 

 der Bestimmung der elektrischen Leitfähigkeit, so kann man sich 

 die spezielle Bestimmung zahlreicher chemischer Bestandteile des 

 Urins ersparen und noch gewisse Schlüsse auf die Störung der 

 Diurese ziehen. Die physikalisch-chemischen Methoden vermitteln 

 daher eine gröfsere Ökonomie im analytischen Sinne. Aus der 

 Bestimmung des Gefrierpunktes allein kann man aber nicht leichter 

 die Insufficienz der Nieren erschlief sen als etwa aus einer Be- 

 stimmung von Stickstoff oder Kochsalz. 



