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Carl Lewin, prakt. Arzt, 



einem Diabetiker hochgradige Oxalurie, und ferner auf Naunyn**), 

 der selbst in leichten Fällen von Diabetes eine starke Vermehrung 

 der Oxalsäure fand. 



Die Oxalurie bei Diabetikern ist auch von anderen Autoren 

 festgestellt worden, aber bei diesen liegen die Verhältnisse anders. 

 Hier erscheint mir die vermehrte Oxalsäureausscheidung eher als 

 Ursache der Glykuron säure Vermehrung. Oxalsäure macht Indi- 

 kanurie, wie Harnack gezeigt hat, und gesteigerte Indoxyl- resp. 

 Phenolbildung bewirkt Vermehrung der Glykuron säure, wie ich in 

 fast allen meinen Versuchen zeigen konnte, v. Moraczewski***) 

 hat in jüngster Zeit, gestützt auf die Untersuchungen Harnacks, 

 fast zur Gewifsheit gemacht, dafs Diabetes, Oxalurie und Indikan- 

 urie in einem ursächlichen Zusammenhange stehen. Dafür spricht 

 auch die Beobachtung von Ottof), der bei Diabetes sowohl 

 Oxalurie als auch Indikanurie sah. Ferner hat Teubaumff) in 

 hochgradigen Fällen von Diabetes eine starke Steigerung der 

 Kalkausscheidung beobachtet, und v. Moraczewski ff f) sieht sogar 

 in der vermehrten Kalkausscheidung etwas für den Diabetes absolut 

 Charakteristisches, ebenso wie diese Kalkausscheidung ja auch für 

 die Oxalsäure Vergiftung charakteristisch ist. Dazu kommen ferner 

 die Beobachtungen von Kobert und Küfsner§), wonach im 

 Harn von Kaninchen, die sie mit Oxalsäure vergiftet hatten, reich- 

 lich reduzierende Substanzen auftraten, aufserdem die schon 

 erwähnten Untersuchungen Senators, der bei vielen Kinder- 

 krankheiten vermehrte Indikanurie bei gleichzeitig gesteigerter 

 Kalkausscheidung sah, offenbar auch infolge von Oxalsäure Wirkung. 



Nimmt man dies alles zusammen, so erscheint es nicht ausge- 

 schlossen, dafs beim Diabetes infolge der Oxalsäure Wirkung ver- 

 mehrte Indoxylbildung durch Zerfall von Körpereiweifs stattfindet 

 und daher die Glykuron säure in gesteigertem Mafse zur Bindung 

 verwendet wird. 



Andererseits ist es mir nach meinen Versuchen bei Phloridzin- 

 diabetes wahrscheinlich, dafs auch die schon von verschiedenen 

 Seiten §§) konstatierte Vermehrung des Phenols beim Diabetes eine 

 Ursache der gesteigerten Glykuron Säureausscheidung ist. 



*) Für bringe r, Verh. des Vereins für innere Medizin 1898. 

 **) Naunyn, Der Diabetes mellitus. 

 ***) v. Moraczewski, Zentralbl. f. innere Med. 1901, Nr. 28. 



f) Otto, Pflügers Archiv 33, 607—618. 

 ff) Teubaum, Zeitschr. f. Biologie 33, S. 379—403. 

 ttt) v. Moraczewski, Zentralbl. f. innere Med. 18, Nr. 36. 

 §) Kobert und Küi'sner, Virchows Archiv 78, 234. 

 §§) Vergl. Strai'ser, Zeitschr. f. klin. Med. 24, 543—555. 



