Kürzere Mitteilungen. 



2. Über den Jodgehalt Ton Knochentumoren mit Schild- 

 drüsenbau. 



Von Dr. med. Edgar Gierke. 



(Assistent am pathologischen Institut zu Heidelberg.) 



Die letzten Jahrzehnte haben eine nicht unbedeutende Anzahl von 

 Veröffentlichungen gezeitigt, die eine Form rätselhafter, durch ihren 

 schilddrüsenartigen Bau charakterisierter Knochentumoren betreffen. 

 Besonders die chirurgische Litteratur hat ihnen ein grofses Interesse 

 entgegengebracht, da die operative Therapie hier grofse Erfolge aufzu- 

 weisen hat im Gegensatz zu allen anderen Fällen , in denen die exstir- 

 pierte Geschwulst sich histologisch als Metastase zu charakterisieren 

 scheint und dem primären Tumor nicht zu Leibe gegangen wird. Es 

 handelt sich um scheinbar primär myelogene Sarkome, die den Knochen 

 schalig auftreiben und zerstören; häufig ist aufser ihnen selbst durch 

 die Sektion im ganzen Körper kein Tumor auffindbar, manchmal finden 

 sich Metastasen in Lymphdrüsen, Lungen und Knochen, selten in 

 anderen Organen. Erst die mikroskopische Untersuchung führt zu 

 einer Änderung der Diagnose, indem statt des erwarteten Sarkoms sich 

 das charakteristische Bild einer kolloiden oder parenchymatös wuchern- 

 den Struma darbietet, meist ganz ohne karcinomatöse oder verdächtige 

 Stellen. Erst daraufhin wird dann die Schilddrüse am Lebenden oder 

 an der Leiche untersucht, meist eine strumöse Vergröfserung, in einigen 

 Fällen auch völlig normale Gröfse konstatiert. Die ausgesprochene 

 klinische Benignität, das Unverändertsein der Schilddrüse viele Jahre 

 nach Entfernung des Knochentumors, mehrfach auch die genaue histo- 

 logische Untersuchung scheinen gegen eine primär maligne Neubildung 

 der Schilddrüse zu sprechen. Trotzdem hält die Mehrzahl der Autoren 

 an dieser Annahme fest, von der Erfahrung ausgehend, dafs vielen 

 Schilddrüsenadenomen ihr benigner oder maligner Charakter allein aus 

 dem histologischen Bilde nicht angesehen werden kann, und fafst die 

 Knochentumoren als Metastasen eines latenten Adenocarcinoms der 

 Schilddrüse auf. Dagegen sprechen nun die Erfahrungen, die aus dem 

 Studium der echten Schilddrüsenkrebse, und überhaupt der malignen 



