Laktase und Zuckerausscheidung- usw. 587 



beitreten. Da uns bei unseren Untersuchungen Stühle von ver- 

 schiedensten Aussehen und Reaktionen begegnet sind und die 

 stark sauren diarrhoischen Entleerungen ebenso wie die alkalischen 

 festen Stühle nach Vollmilchernährung ein wirksames milchzucker- 

 spaltendes Ferment enthielten, so möchten wir der Art der 

 Reaktion keine große Bedeutung beimessen. 



Zur Erklärung des Zustandekommens einer Laktosurie muß 

 fernerhin in Erwägung gezogen werden, daß Laktase nur in den 

 obersten Darmabschnitten, nach Pantz und Vogel nur im Jejunum 

 gebildet wird. Nun ist in den meisten Fällen, in denen es zur 

 Laktosurie kommt, die Darmperistaltik stark beschleunigt. Es 

 könnte also der Milchzucker der Frauenmilch, bevor er gespalten 

 ist, in tiefere Darmabschnitte transportiert werden und dort als 

 solcher zur Resorption gelangen. Auch diese Annahme hat wenig 

 für sich. Denn da die Laktase mit in den Darminhalt übergeht 

 und sogar in den Entleerungen nachweisbar ist, so ist auch die 

 Nahrung selbst bei raschester Passage durch den Darm zu jeder 

 Zeit der Fermentwirkung ausgesetzt. 



Eine ausreichende Erklärung für das Zustandekommen einer 

 Laktosurie vermögen wir demnach nicht zu geben. Mag nun ein 

 Mißverhältnis zwischen Laktasewirkung und Menge der im Darm 

 zur Resorption gelangenden Laktose vorhanden sein, oder mag 

 Milchzucker, ehe er einer quantitativen Aufspaltung unterlegen 

 ist, durch die bei magendarmkranken Säuglingen funktionell oder 

 anatomisch geschädigte Darmwand hindurchtreten, jedenfalls 

 erreicht er als solcher den intermediären Kreislauf; und daß er, 

 wenn er erst in die Zirkulation gelangt ist, nicht mehr assimiliert 

 werden kann, sondern quantitativ im Urin ausgeschieden wird, 

 braucht nicht erörtert zu werden. Das haben die Versuche Voits 

 am Erwachsenen und die Kellers am Kinde einwandsfrei dar- 

 getan. 



Unsere Untersuchungen sind zumeist an Kindern angestellt, 

 die ausschließlich oder vorwiegend Frauenmilch als Nahrung 

 erhielten. Ein Kind (Nr. 11) schied bei Ernährung mit roher 

 Vollmilch Zucker aus. In einem Falle (Nr. 8) war bei Ernährung 

 mit Frauenmilch Laktosurie nachzuweisen, während bei Mehl- 

 ernährung (Rademanns Mehl) Zucker im Urin nicht auftrat. 

 Allerdings konnte auch hier nicht unerhebliche Reduktion im 

 Urin nachgewiesen werden. Dasselbe Verhalten (starke Reduktion 

 ohne Fähigkeit Osazone zu bilden) konnten wir auch an einer 

 größeren Zahl von Urinen magendarmkranker Säuglinge, die wir 

 in die Tabelle nicht aufgenommen haben, nachweisen. Es müssen 



