588 Leo Langstein und Franz Steinitz, 



hier Substanzen zur Ausscheidung gelangen, die normaler Weise 

 im Urin nicht vorhanden sind, über deren Natur wir vorläufig 

 nichts Sicheres aussagen können. 



Fassen wir unsere Resultate noch einmal kurz zusammen: 

 Bei schwer magendarmkranken Säuglingen wird nur ein 

 Teil des zugeführten Milchzuckers durch Laktase in 

 Dextrose und Galaktose gespalten. Die Spaltungspro- 

 dukte werden entweder verbrannt oder eines derselben, 

 die Galaktose, dann, wenn die oxydative Leistungs- 

 fähigkeit des Organismus Einbuße erlitten hat, im Harne 

 ausgeschieden. Ein zweiter Teil des Milchzuckers wird 

 ungespalten resorbiert und führt zu einer Laktosurie. 

 Endlich wird ein dritter Teil der Laktose, und zwar 

 wohl die Hauptmasse, der Resorption durch Vergärung 

 im Darme entzogen. 



Es erübrigt noch kurz die Bedeutung der Zuckeraus- 

 scheidung in der Symptomatologie der akuten Ernährungsstörungen 

 zu besprechen. Wenn dieselbe nur darin besteht, daß es sich um 

 einen mehr oder weniger großen Verlust an Zucker, also von 

 kalorischem Wert, durch den Urin handelt, so ist sie nur gering 

 einzuschätzen. Nun ist aber der Einfluß, den die Zuckeraus- 

 scheidimg auf den Gesamtstoffwechsel des Säuglings ausübt, 

 zweifellos ein viel bedenklicherer. Da bei akut magendarm- 

 kranken Säuglingen einerseits durch Zersetzungen im Magen- 

 darmkanale und Durchfälle, andererseits durch die Appetitlosigkeit 

 und Erbrechen die Aufnahme von Kohlehydraten, bei Frauen- 

 milchernährung von Milchzucker, in den intermediären Stoff- 

 wechsel schon an und für sich bedeutend vermindert ist, so ist 

 eine Entziehung von Zucker durch den Urin für den Organismus 

 keineswegs gleichgiltig. Es müssen die Kinder durch alle diese 

 Vorgänge im Verein mit der gleichfalls vorhandenen Inanition in 

 einen Zustand kommen, in dem sie Diabetikern oder künstlich 

 auf Kohlehydratkarenz gesetzten Organismen gleichen. Es bildet 

 sich jene Stoffwechselstörung aus, bei der das Fett einem ab- 

 normen Abbau unterliegt, und die durch Ausscheidung von Aceton- 

 körpern und erhebliche Vermehrung der Ammoniakwerte im 

 Urin ausgezeichnet ist. Diese intermediäre Acidose ist nun bei 

 Kindern, die im akuten Stadium ihrer Erkrankung Laktose bzw. 

 Galaktose ausscheiden, tatsächlich vorhanden. 



Langstein und Meyer*) konnten neuerdings bei schweren 

 Ernährungsstörungen (akut. Enterokatarrh) neben Ausscheidung 



*) Verhandl. d. Gesellsch. f. Kinderheilk. Merau 1901. 



