Über chemische Veränderungen des Knochenmarks usw. 477 



zwar mit der Annahme, daß das Fibrinogen in den Leukozyten 

 entstehe, sehr wohl vereinbar, schließen aber auch eine ganz andere 

 Bildungsweise dieses Blutbestandteils keineswegs aus. 



Noch wichtiger ist aber, daß, wie Pfeiffer*) betont hat, 

 die unter 1 bis 3 aufgezählten Tatsachen deshalb für die Ent- 

 stehung des Fibrins in den Leukozyten nicht herangezogen werden 

 dürfen, weil es gar nicht richtig ist, daß in allen 

 Fällen von Leukozyt hämie ein vermehrter Fibri- 

 nogengehalt des Blutes besteht und Mathews 

 diesbezüglich von einer irrigen Voraussetzung 

 ausgegangen war. Pfeiffer konnte nämlich den Nachweis 

 erbringen, daß gerade bei der Leukämie , gleichgiltig ob es sich 

 um lymphatische oder um myeloide Formen handelt, stets voll- 

 kommen normale Fibrinogenwerte gefunden werden. Die Lehre 

 Mathe ws, nach welcher die Leukozyten als Quelle des 

 Fibrinogens anzusehen sind , „könnte deshalb nur unter 

 Annahme differenter Leistung der weißen Blut- 

 körperchen bei Leukozytose und Leukämie auf- 

 recht erhalten werden, eine Annahme, die bisher 

 einer festen Grundlage ermangelt, und umso 

 weniger wahrscheinlich ist, als in beiden Fällen 

 zum großen Teile morphotisch gleich geartete 

 Zellen vorhanden sin d".**) (Pfeiffer.) 



Die im Kreislauf befindlichen weißen Blutkörperchen 

 können somit kaum mit dem gesteigerten Fibrinogengehalt des 

 Blutes bei entzündlicher Leukozytose in direkte ätiologische Be- 

 ziehung gebracht werden, wie Matliews angenommen hatte, und 

 seine Theorie erscheint daher nur äußerst dürftig gestützt. 



An diesem Punkte setzen nun unsere eigenen Untersuchungen 

 ein. Aus diesen geht, wie oben auseinandergesetzt wurde, deutlich 

 hervor, daß das Fibrinogen tatsächlich in einem 

 exquisit lymphoidenOrgane gebildet wird, nämlich 

 im Knochenmark. Bei der großen histologischen Verwandtschaft, 

 die zwischen dem Knochenmark und den anderen lymphoiden 

 Organen, den Lymphdrüsen und der Milz, besteht, kann 

 nun aber wohl kaum ein Zweifel obwalten, daß man auch diesen 

 letzteren die Fähigkeit, Fibrinogen zu erzeugen, wird zuschreiben 

 müssen, wenn auch der spezielle Nachweis hierfür einstweilen 

 noch aussteht. Auch der reiche lymphoide Apparat des Verdauungs- 

 kanals wird von dieser Regel keine Ausnahme machen dürfen, 



*) Zentralbl. f. innere Medizin 1904. 

 **) Im Original nicht gesperrt gedruckt. 



