Untersuchungen über die Abhängigkeit der autolytischen Prozesse u. s. w. 105 



vor allem der Einfluß des letzteren Moments in ausschlaggebender 

 Weise geltend, ßei einigen Fällen stand die Pneumonie im Vordergrund 

 des klinischen Krankheitsbildes, während sie bezüglich der Werte der 

 Autolyse mehr den Verdauungskrankheiten entsprachen. Da war nun 

 entweder die Bronchitis mit Enteritis kompliziert, oder neben der 

 Pneumonie bestand eine schwere Atrophie oder eine solche hatte bis 

 vor kurzem bestanden. Auch dieser letzte Umstand darf mit zur 

 Erklärung für das Verhalten der Autolyse herangezogen werden; denn 

 in Analogie mit anderen Vorgängen ist es nicht ohne weiteres von 

 der Hand zu weisen, daß eine während vieler Monate bestehende 

 schwere Atrophie auch noch über die Dauer der eigentlichen Krankheit 

 hinaus einen hemmenden Einfluß auf die Bildung des autolytischen 

 Ferments ausübt, wie es auch genug Fälle von Pädatrophie gibt, die 

 ohne noch fortbestehende Infektion und Intoxikation, trotz einer wenigstens 

 scheinbar, auf Grund der Fäcesuntersuchungen, bekömmlichen und aus- 

 reichenden Nahrung zum tödlichen Ausgang kommen. Doch ist nicht 

 anzunehmen, daß diese Erklärung für alle Fälle zutrifft. Dies zeigt die 

 Beobachtung 1 (hohe Werte der Autolyse bei akuter Pneumonie und 

 chronischer Atrophie). 



Es ist eine lange bekannte Tatsache, daß die Verdauungs- 

 fermente bei Erkrankungszuständen des Verdauungsapparates erheb- 

 lich an Leistungsfähigkeit einbüßen. Hier ist der Nachweis erbracht, 

 daß auch ein mit der Verdauung nicht in Beziehung 

 stehendes inneres Organferment bei Erkrankung des 

 Gastrointestinaltraktus bedeutend an Wirksamkeit ver- 

 liert. Möglicherweise wird letzteres dabei sogar noch mehr ge- 

 schädigt als die Verdauungsfermente, die durch ihre Anpassungs- 

 fähigkeit wieder leichter zu vollerer Leistungsfähigkeit angeregt 

 werden können. Hierin, in dem trägeren, unvollkommeneren, ja 

 vielleicht unmöglichen Ersatz der inneren Organf ermente , wenn 

 sie erst einmal zum großen Teil verloren gegangen sind, liegt ein 

 bedeutsamer und für die Prognose des Falles schwer wiegender 

 Unterschied, gegenüber dem Schwund der leichter und selbst auf 

 künstlichem Wege ersetzbaren Verdauungsfermente. 



Ist diese Herabsetzung der Wirksamkeit des autolytischen 

 Ferments eine primäre oder sekundäre Erscheinung ? Bei dem 

 gegenwärtigen Stand der Fermentlehre , wo die Fermente, die 

 sekretorischen wie die intrazellularen, allenthalben in den Vorder- 

 grund treten, wird man geneigt sein, eine primäre Beeinträchti- 

 gung der Fermentwirkung anzunehmen, ganz besonders bei der 

 Pädatrophie, die sich immer melu- als eine funktionelle Erkrankung 

 herausstellt. 



Die höchsten Werte der Autolyse zeigten, von dem ange- 

 führten Fall 1 abgesehen, ein Fall von tuberkulöser Meningitis 

 und ein solcher von kongenitalem Heizfehler, also Krankheiten, 

 bei denen der hemmende Einfluß auf die Fermentbildung und 



