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Aus alledem, zusammengehalten mit den Ergebnissen meiner 

 Harnuntersuchung, geht wohl hervor, daß die Annahme einer 

 genetischen Beziehung zwischen Alkaptonurie und Ochronose in 

 den beobachteten Tatsachen kaum Rückhalt findet. Die Frage 

 nach dem Wesen der Ochronose bleibt nach wie vor eine offene. 



Sich durch Incision auf den Knorpel bei Alkaptonurie un- 

 mittelbar Anschauung von dem Zustand derselben zu verschaffen, 

 dürfte selten möglich sein. Infolge eines günstigen Zufalls kann 

 ich aus eigener Erfahrung an einem von mir an der medizinischen 

 Klinik in Basel viele Wochen lang beobachteten Fall mitteilen, 

 daß die Ohrknorpel nicht die geringste Veränderung, nicht die 

 Spur einer Verfärbung, aufwiesen*). Gegen den engen Zusammen- 

 hang zwischen Alkaptonurie und Ochronose spricht ferner der Um- 

 stand, dais bisher kein einziger Fall von jener beschrieben wurde, 

 indem der Harn bei der Entleerung eme dunkle Farbe zeigte, — 

 eine Angabe, die sich bei den bisher bekannt gewordenen Fällen 

 von Ochronose verhältnismäßig häufig findet. 



Der Annahme Alb rechts, daf3 es sich bei der Ochronose um 

 eine Stoffwechselanomalie handelt, wird man vollkommen bei- 

 stimmen müssen; ob die Alkaptonurie dabei eine Rolle spielt, 

 ist nicht ausgemacht. Ich neige mehr der Anschauung zu, daß 

 wir es mit einer pathologischen Melaninbildung zu tun 

 haben und zwar sowohl auf Grund der Beschaffenheit des von mir 

 untersuchten Harnes, als auch wegen der nach anderer Richtung 

 hin negativ verlaufenen Untersuchungen. 



Zur Stütze dieser Annahme können die neueren Forschungen her- 

 angezogen werden, die sich mit der Melaninbildung aus Eiweiß befassen. 

 In dieser Hinsicht besonders wichtig sind die Beobachtungen, die gezeigt 

 haben, daß sich die Melanine im tierischen Organismus durch Ferment- 

 wirkung bilden können. Ich erinnere nur an die interessanten Befunde 

 von v. Fürth und Schneider 9 ), daß sich durch tierische Tyrosinase 

 aus Tyrosin ein melaninähnliches Pigment bildet, sowie an das Experi- 

 ment Pribrams 10 ), der durch frisch entnommenen Tintenbeutel von 

 Sepia officinalis Tyrosin in schwarzes Pigment überführte. Man könnte 

 auch bei der Ochronose an eine fermentative Melaninbildung aus Tyrosin 

 oder einer der anderen melaninbildenden Gruppen des Eiweißmoleküls, 

 über die wir nun durch die Arbeiten Samuelys 11 ) genauer orientiert 

 sind, denken. Die Färbung der Knorpel selbst beruht ja, wie v. Hanse- 

 mann gezeigt hat, auf einer Imbibition mit dem gelösten Farbstoff, der 

 wohl einem abnormen Verlauf des intermediären Stoffwechsels seine Ent- 



*) Ich glaube nicht, daß die Alkaptonurie eine so seltene Stoffwechsel- 

 anomalie ist, daß bisher nur sechs Fälle zur Sektion gelangten. Bedenken 

 wir doch, welch große Anzahl von Fällen mit Alkaptonurie allein von 

 englischen Forschern gesehen wurde. 



