778 



De beide werkingen houden elkaar in evenwicht, zoodat het is alsof 

 zij niet bestaan en het hart in denzelfden toestand komt te verkeeren, 

 waarin het zou zijn, wanneer het zonder het natuurlijke diffusibele 

 kalium in de circulatievloeistof aan zich zelf zou zijn overgelaten. 

 Het is dan tot een stilstand gedoemd, waaruit het spontaan niet 

 ontwaakt en ■ waaruit het, in den eersten tijd althans, tot normale 

 kloppingen kan worden teruggebracht door een geschikte hoeveelheid 

 van een der radioactieve zouten, hetzij een van de eene of van de 

 andere rubriek, als overmaat toe te voegen. In zulke even wichten 

 blijkt nu het caesium geplaatst te moeten worden aan de zijde der 

 lichte metalen. Kalium, rubidium en caesium vormen dus biologisch 

 gesproken de eene rubriek, uranium en thorium de andere. 



In dezen gedachtengang was het gewenscht na te gaan of het 

 onder caesium-invloed kloppend hart voor electrische prikkels toe- 

 gankelijk blijft, zooals het geval is met het kalium- en het rubidium- 

 hart. Het bleek zoo te zijn. Op een geschikten inductieprikkel volgt 

 een extrasystole. Bij de geheel afzonderlijk genomen kamer ont- 

 breekt echter de compensatorische pauze. Klaarblijkelijk klopt het 

 praeparaat op zuiver ventriculaire automatie, die aan de distale zijde 

 van de atrioventriculairgrens haar oorsprong heeft en het gedraagt 

 zich derhalve als de sinus venosus, wat den rhythmus na extra- 

 systole betreft. 



Ook in zijn verhouding tot de extrasystolen gelijkt het caesium 

 dus op het kalium, en moet in tegenstelling worden gebracht tot 

 het uranium, dat de electrische extrasystolen uitsluit ] ). 



In een vorige mededeeling 2 ) heb ik aangetoond, dat de kalium- 

 (resp. rubidium-) uraan- (resp. thorium-) even wichten door de toe- 

 voeging van fluoresceïne op opmerkelijke wijze verschoven worden. 

 Deze stof sensibiliseert het hart voor den invloed van uranium of 

 thorium meer, dan voor dien van kalium of rubidium. Daarom 

 geraakt een door juist antagonisme van licht en zwaar metaal tot 

 stilstand gebracht hart terstond weer in kloppen, wanneer men aan 

 het mengsel 100 mgr. fluoresceïne per Liter toevoegt. De invloed op 

 kalium (resp. rubidium) is dus gering, die op uranium groot- Caesium 

 staat ook hier aan den kant van het kalium. Fluoresceïne heeft 

 onbeduidenden invloed op een hart, dat onder subminimale caesium- 

 doses in groepen klopt. 



üit het bovenstaande laat zich afleiden, dat, biologisch gesproken, 

 caesium in elk geval op één lijn moet worden gesteld met kalium 



!) H. Zwaardemaker, Zitt.versl. 1. 26 Mei 1917 Deel 26. 



*) H, Zwaardemaker, Zitt.versl. van Sept. 1917 Deel 26 p. 555, 



