828 



in het gehalveerde overzetten door in het begin van de kamersystole 

 een extraprikkel aan den boezem of aan de kamerbasis toe te dienen. 

 Gedurende het normale rhythme nu wordt de prikkel langzamer 

 door de kamer voortgeleid dan gedurende het gehalveerde rhythme 

 van de kamer. Het is, toch duidelijk, dat de geleidbaarheid binnen 

 de kamer gedurende het normale kamerrhyfchme, waarin in den- 

 zelfden tijdsduur tweemaal zooveel systolen van de kamer voorko- 

 men als gedurende het gehalveerde kamerrhythme, slechter is dan 

 na de halveering van het kamerrhythme. 



Een voorbeeld van zulk een kunstmatige rhythmewisseling geef 

 ik hier in Fig. 6 weer. In het begin van de fig. (de eerste 2 kamer- 

 systolen) is het rhythme van de kamer gehalveerd. Na elke groote 

 kamersystole komt nog een uiterst kleine abortieve kamersystole 

 voor, waarvan dè kleine driehoekige electrogrammen dooi' een a zijn 

 aangegeven. Deze beide kamersy stolen van het gehalveerde rhythme 

 vertoonen kleine negatieve T-uitslagen en de verbindingslijn tusSchen 

 den R- en den T-uitslag ligt even beneden den ruststand van de 

 snaar. Bij den uitslag van het signaal ontvangt de kamerbasis tegen 

 het einde der pauze een extraprikkel, waarna een groote kamer- 

 systole volgt. Hierna wordt, het normale rhythme van de kamer 

 hersteld. De eerste kamersystole van dit normale kamerrhythme volgt 

 nog op een tamelijk lange pauze, zoodat de prikkelgeleiding door 

 de kamer nu nog maar weinig vertraagd is (vergelijk de breedte 

 van den R-uitslag van deze systole met die van de beide vooraf- 

 gaande systolen uit het gehalveerde kamerrhythme). Deze geringe 

 vertraging komt echter reeds tot uiting in een vergrooting van den 

 negatieven T-uitslag en in een daling van de verbindingslijn tusschen 

 den R-uitslag en den T-uitslag. Tusschen de volgende kamersystolen 

 zijn de pauzen sterk verkort en nu is de breedte der R-uitslagen 

 sterk toegenomen. De kamerelectrogrammen vertoonen tevens groote 

 negatieve T-uitslagen en de verbindingslijnen tusschen de R- en de 

 T-uitslagen zijn sterk gedaald en gaan geleidelijk in de T-uitslagen 

 over. 



In Fig. 7 werd het gehalveerde kamerrhythme door een extra- 

 prikkel op de basis ventriculi overgezet in het normale en dit weer 

 in het gehalveerde kamerrhythme. Ook hier was het gehalveerde 

 kamerrhythme verkregen door vergiftiging met antiarine. 



De eerste kamersystole van de figuur behoort nog bij het gehal- 

 veerde rhythme. Kort na het einde der diastole ontvangt de kamer- 

 basis een extraprikkel, waardoor het gehalveerde kamerrhythme in 

 het normale 2 maal zoo snelle wordt overgezet. 



Wanneer we nu de kamerelectrogrammen dezer beide rhythmen 



