1184 



in hoofdzaak het type vertoond worden als door Oppenheim beschre- 

 ven onder zijn tweeden vorm van cerebellair ataxie. Raakt de 

 vestibnlairbaan in verdrukking, dan komt de beschrijving van Dégérine 

 meer tot haar recht. Heeft men een onderbreking van beide banen 

 of grijpt de aandoening de banen van rechts en van links meer of 

 minder gelijktijdig aan, dan zal wellicht de dronkenmansgang meer 

 tot uiting komen. 



Wanneer nu de resultaten der dier-experimenten worden samen- 

 gevoegd met de bij den mensch opgedane ondervinding, dan 

 kan gezegd worden, dat de cerebellair ataxie lang niet altijd 

 hetzelfde beeld vertoont, en dat dit verklaard kan worden uit het 

 feit, dat men in de kleine hersenen meer dan één afferente baan 

 heeft, wier onderbreking stoornis in den loop veroorzaakt en dat 

 al naarmate de eene of de andere, dan wel meerdere banen zijn 

 aangedaan, ook het beeld wisselen zal. 



De derde vraag is, hoe te verklaren dat bij cerebellair lijden het 

 evenwicht-gevoel der bovenste extremiteiten zoo volkomen de ataxie 

 compenseeren kan, daar toch aangenomen mag worden dat de even- 

 wicht-banen hiervan, evenals die der onderste extremiteiten, naar 

 het cerebellum gaan en dus ook wel door het ziekteproces zullen 

 worden onderbroken. 



Ik wil erkennen, dat een verklaring van dit feit mij op dit 

 oogenblik niet goed mogelijk is, tenzij de mogelijkheid bestaat, dat 

 aangenomen mag worden, dat de evenwicht-innervatie van uit de 

 armen, een betere verbinding heeft (buiten het cerebellum om) 

 met de groote hersenen, dan dit met de beenen het geval is. Nadere 

 onderzoekingen zullen hieromtrent uitsluitsel moeten geven. 



CONCLUSIE. 



1. Bij onderbreking, in de kleine hersenen, der afferente banen 

 afkomstig uit het vestibulair apparaat en de kleinhersenzijstreng- 

 banen, ontstaat ataxie. 



2. Al naar mate deze banen, hetzij elk voor zich, hetzij te zamen, 

 meer of minder worden aangetast, zal het beeld der cerebellair 

 ataxie een ander aanzien vertoonen. 



