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der das Ellbogengelenk bildenden Knochen, welche herkömmlich, 

 aber mit Unrecht, die äussere genannt wird, zu beruhen.*) Beide 

 Formen der abwegigen Ellbogengelenkbildungen kommen am 

 häufigsten da vor, wo entsprechende Missbildungen an den übrigen 

 grossen Gelenken sich finden, also im Vereine mit diesen und den 

 entsprechenden Miss-, oder doch wenigstens eigentümlichen Bil- 

 dungen im Gesicht, besonders an den Kiefern; indessen sie finden 

 sich und zwar noch öfter als die bereits erwähnten Gliedverbil- 

 dungen, in allen möglichen einschlägigen Combinationen. 



Das Alles zusammengenommen weist aber auf eine gemein- 

 same Beeinflussung, ein gemeinsames Beeinflusstsein der fraglichen 

 Teile hin. Diese Beeinflussung, dieses Beeinflusstsein kann bei 

 dem weiten Auseinanderliegen der Teile indessen nur von einem 

 Orte aus geschehen, an dem sie alle einen Vereinigungspunkt 

 haben, und das wieder führt denn gleichsam von selbst auf das 

 Nervensystem und in Sonderheit das Centralnervensystem. 

 In diesem muss es dann eine umschriebene Stelle geben, ein soge- 

 nanntes Centrum, von dem aus dieser Einfluss geübt wird,, 

 autonom oder functionär, automatisch oder reflectorisch , das ist 

 für jetzt ganz gleichgiltig, von dem aus er aber statthat. Mit 

 einem Wort: Es weist das auf nervöse Einflüsse hin, gleichviel 

 wo und woher dieselben ausgelöst werden. 



Dass nervöse Einflüsse bei dem Zustandekommen der in 

 Rede stehenden Missbildungen eine grosse Rolle spielen, ist auch 

 seit Langem schon von den verschiedensten Seiten angenommen 

 worden. In welcher Weise jedoch die nervösen Einflüsse sich 

 geltend machten, darüber sind die Meinungen immer weit aus^ 

 einander gegangen. Am meisten wurde noch angenommen, dass 

 sie durch Muskelwirkung sich zur Geltung brächten. Durch 

 krampfartige Zustände derselben, Contracturen, oder durch mehr 

 lähmungsartige, Relaxationen, und die dadurch hervorgerufenen 

 Folgezustände käme es zu Knochenverbildungen und durch 

 diese im Verein mit den anomalen Muskelwirkungen, durch 

 welche auch noch der ernährende Blutumlauf gestört würde, 

 zu den ausgiebigen Missbildungen, um die es sich handelt. 

 Diese Annahmen sind sehr beachtenswert, erklären Vieles, 

 aber nicht Alles, und sind deshalb auch immer wieder 

 durch andere zu ersetzen oder wenigstens zu ergänzen 



*) Vergl. v. Lesser, I. c. p. I. 



