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gesucht worden. Den rein mechanischen, von aussen her auf 

 die bezüglichen Gliedmassen wirkenden Ursachen räumte man 

 von Zeit zu Zeit ein mehr oder minder grosses Gewicht ein, 

 und dann und wann sah man in ihnen sogar nur die einzigen 

 überhaupt. Das Bäckerbein hat dementsprechend seinen Namen 

 erhalten. Der angeborene Klumpfuss soll danach bis auf die 

 wenigen Ausnahmen, wo er von Vater und Mutter ererbt 

 worden, nur durch uterinen Druck zu Stande kommen u. s. w. 

 Die mechanischen Einflüsse sind nicht zu unterschätzen, als aus- 

 schlaggebendes Moment in einzelnen Fällen gewiss sogar von 

 hervorragendster Bedeutung, wie bei Bäckern, Schlächtern, 

 Maurern, Kellnern zur Entwicklung eines hochgradigen Platt- 

 fusses und X-Beines, aber erst dann, wenn, wie wir wiederholt 

 betont haben, die Disposition dazu vorhanden ist, d. h. die 

 inneren Bedingungen dazu gegeben sind. Denn wenn anders, 

 warum ist das Bäckerbein selbst bei Bäckern doch immer nur 

 verhältnismässig häufig, und warum findet es sich mitsamt 

 dem Plattfuss auch bei Schlächtern, Maurern, Kellnern doch 

 immer blos bei einem gewissen Prozentsatze derselben? 



Die fraglichen nervösen Einflüsse sind von vornherein rein 

 trophische, die fraglichen Missbildungen dem zufolge Ausdruck 

 rein trophischer Störungen auf Grund neurotischer Vorgänge, 

 also Ausdruck von Trophoneurosen. Die fraglichen Einflüsse 

 erstrecken sich von Anfang an nicht blos auf die Knochen, 

 sondern auch auf die sie bedeckenden, namentlich ihnen zuge- 

 hörigen Weichteile, also die bezüglichen Bänder und Muskeln, 

 und diese, entsprechnd länger oder kürzer geworden, beein- 

 flussen dann selbst auch noch wieder, bald stark, bald weniger 

 stark die zugehörigen Knochen. 



Von jeher hat es Autoren gegeben, welche angenommen 

 haben, dass Rhachitis bei der Entwickelung mancher der frag- 

 lichen Missbildungen, zumal des O- Beines, eine grosse Rolle 

 spiele; es ist das von anderen Autoren, wenn auch nicht ganz 

 abgelehnt, so doch stark in Zweifel gezogen worden; jetzt kommt 

 Mikulicz*) und erklärt, dass nicht blos die O-Beine, sondern auch 

 die X-Beine rhachitischen Vorgängen ihre Entstehung ver- 

 danken. Und da nun X-Bein und Plattfuss, O-Bein und Klumpfuss 

 so häufig zusammen vorkommen, sich selbst eine Art Platthand 



*) Mikulicz 1. c, p. 620. 



