244 Professor Rokitansky. 
eingebettet runde oder ovale Hohlgebilde von etwa ?/, — '/ Mill. Durchmesser mit einer structur- 
losen hyalinen Wand — Drüsenblasen (Ecker). Diese enthalten, in der Regel in ansehnlicher den Raum 
der Drüsenblase ganz oder doch zum grössten Theile einnehmender Menge, granulirte Kerne von durch- 
schnittlich etwa '/,s; Mill. Durchmesser; daneben in sehr variirender Menge freie Körnchen,, durchaus nur 
sehr selten Zellen. Sie sämmtlich befinden sich in einer albuminösen Feuchtigkeit und nur in der an 
der Innenwand der Blase liegenden Schichte scheinen die Kerne inniger zu einem Epithelium der Drüsen- 
blase aneinander gehalten zu sein. 
Eine gewisse Anzahl dieser Drüsenblasen von einer gemeinschaftlichen ansehnlicheren Zellgewebs- 
faserschichte aufgenommen bildet das, was als ein Korn, ein Acinus der Drüse erscheint. Eine weitere 
derlei Agglomeration vom Acinis zu Läppchen und Lappen ist in der normalen Drüse gemeinhin 
nicht deutlich. 
Nach diesen Angaben wende ich mich zum Kropfe: 
Aus der Uebersicht einer Reihe von Kröpfen abstrahirt man leicht zwei Typen der Anomalie, 
welche jedoch bei weitem nicht immer scharf gesondert vorkommen. 
1. Einmal ist die Schilddrüse gleichförmig, mit Beibehaltung ihrer Normalgestalt vergrössert, 
das Parenchym zeigt auf dem Durchschnitte eine ebenso gleichmässig vertheilte Anomalie. Diese be- 
steht darin: Statt des röthlichen oder röthlichbraunen Aeinus sind Läppchen zugegen, welche aus 
einem Aggregat von Mohnkorn-, Nadelkopf- oder Hirsekorn-grossen hellen, durchscheinenden Bläs- 
ehen bestehen, welche in einem zarten weissen Zellgewebs-Maschenwerke eingelagert sind. Dabei hat 
das Organ eine eigenartige wachsähnliche Consistenz, ist blassgelb, blutleer, und enthält eine klebende 
farblose oder blassgelbliche, d. i. die sogenannte colloide Feuchtigkeit. — Häufig sind neben den vor- 
genannten Bläschen hie und da grössere, hanfkorn-erbsengrosse eystenartig gesonderte, mehr oder 
weniger helle Körper zugegen, welche bei näherer Besichtigung die vorgenannte Feuchtigkeit frei ein- 
schliessen, oder dieselbe in einem überaus zarten Maschenwerke enthalten. Hiemit ist ein Uebergang 
zu dem folgenden Typus gegeben. 
2. Das anderemal, und zwar ohne Vergleich häufiger, ist das Organ vergrössert mit gleichzeitiger 
Missstaltung, indem es an der Oberfläche knollig, gelappt ist, auf dem Durchschnitte von Erbsen- bis 
Wallnuss- und Hühnerei-grossen und noch grösseren rundlichen, in eine faserige Kapsel eingehülsten, aus- 
schälbaren Lappen durchsetzt erscheint, oder geradezu ein Aggregat solcher darstellt. Ja, diese Lap- 
pen enthalten sofort wieder derlei secundäre Lappen. Das ursprüngliche Parenchym der Drüse, in 
welcher diese Lappen eingebettet sind, sieht bald normal aus, bald ist es in der erstgenannten Weise 
erkrankt oder es ist, wie später erörtert wird, anderweitig anomal. 
Diese letztere Vergrösserung der Schilddrüse erreicht bekanntlich enorme Grade, sie eonstituirt 
die grossen, höckerigen, gelappten Kröpfe. 
In Betreff der Richtung, welche die Vergrösserung nimmt, ist nebst der gewöhnlichen, wobei sich 
der Kropf mehr oder weniger symmetrisch zu beiden Seiten der Luftröhre am Halse lagert, die Luft- 
röhre zumal seitlich zusammendrückt, nach oben den Schildknorpel einbiegt, besonders jene von In- 
teresse, bei welcher die Schilddrüse in ihrem Wachsthume den Oesophagus nach hinten zu umfassen 
strebt, und jene, wobei die Massenwucherung nach abwärts hinter dem Manubrium Sterni in die 
Brusthöhle herab stattfindet. Auch die asymmetrische Erkrankung der einen Schilddrüsenhälfte ist be- 
achtenswerth. 
Neben diesen Vergrösserungen beobachtet man nicht selten als eine höchst merkwürdige Erschei- 
nung in der Nähe der Schilddrüse accessorische Schilddrüsen ‚ in Form von meist länglichrunden , walzen- 
förmigen, in eine zarte Fascia gehüllten Geschwülsten, welche höchst wahrscheinlich als neugebildete 
und nicht als angeborne anzusehen sind. Ihr Parenchym ist meist in der ersten der vorgenannten Formen 
erkrankt, und so werden sie gewöhnlich obenhin als colloidhaltige Cysten angesehen. 
