246 Professor Rokitansky. 
Nach dem Gesagten beruht somit in Wesentlichen der erste Typus des Kropfes: 
a) auf Erweiterung, einer eystenartigen Entwicklung der Drüsenblasen, 
b) daneben auf einer gleiehzeitigen Entwieklung neuer Drüsenblasen neben den 
ursprünglichen — exogene Neubildung. 
Geht man an die nähere Untersuchung des zweiten Kropftypus und zwar der hier vorfindigen 
Lappen, so überzeugt man sich zuvörderst schon mit freiem Auge sowohl, wie mittelst des Mikroskops, 
dass dieselben aus Schilddrüsenparenchyme bestehen. Es entsteht aber die weitere Frage nach der Ent- 
stehung dieser Lappen: Ist ein solcher dadurch zu Stande gekommen, dass ein durch eine bestimmte 
Anzahl von Drüsenblasen eonstituirter Aeinus durch Entwicklung neuer Drüsenblasen neben den 
ursprünglichen an Volumen zunahm, und dabei das denselben umschliessende Faserlager erweitert 
und zugleich hypertrophirt wurde — oder liegt einem solchen Lappen eine zu einer Cyste erweiterte 
Drüsenblase zu Grunde, in welcher die Entwieklung, d. i. eine endogene Neubildung von Drüsenpa- 
renchym Statt fand? 
Ich will nicht in Abrede stellen, dass der erstgenannte Vorgang zuweilen vorkomme, bin aher 
überzeugt, dass der zweite Regel sei. 
Obgleich man sich durch den eystenartigen Habitus dieser Lappen leicht zu der Annahme dieses 
Vorganges bestimmen lassen könnte, obgleich diese Ansicht nach dem, was an endogener Neubildung 
in Cysten überhaupt vor sich geht, höchst plausibel erscheint, so kann doch nur die direete Beob- 
achtung darüber entscheiden. 
Besieht man die Durchschnitte eines jüngern in Entwicklung von Lappen begriffenen Kropfes, 
so findet man gewiss, zumal beim Untersuchen unter Wasser, eine oder mehrere meist Erbsen-, Bohnen- 
oder selbst Haselnussgrosse Cysten, in welchen man nach Ausspülen des colloiden Inhalts folgende Er- 
scheinung wahrnimmt: Es erheben sich an einer Stelle von der Cystenwand in einer Gruppe beisammen 
zarte, einfache glatte oder verästigte mit winzigen Ausbuchtungen besetzte, hohle durchscheinende 
Kölbehen und Zotten Fig. 3, a, b. Untersuebt man diese unter dem Mikroskop, so wird man einer 
Bildung gewahr, welche eben so überraschend als lehrreich ist: Es liegen ausgebuchtete mit einer 
Schichte Kerne als Epithelium bedeckte oder auch nackte durchsichtige Hohlgebilde vor, welche in 
ihrem Innern nebst freien Kernen die Drüsenblasen des Schilddrüsenparenchyms auf den mannigfachsten 
Stufen ihrer Entwieklung enthalten. Fig. 4. In ihnen verlaufen meist sehr ansehnliche Gefässe in grossen 
Schlingen und Bögen, von denen Aeste nach einwärts abgehen. Sie sitzen auf einem Stiele, welcher 
gleich ihnen aus einer hyalinen structurlosen oder auch aus einer streifigen Membran oder aus zarten 
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Zellgewebsfibrillen besteht. — Die Cystenwand selbst besteht aus Zellgewebsfaser und ist innen mit einer 
Schichte Kerne als Epithelium bekleidet. 
An solche Cysten reihen sich einerseits eine Cyste, welche nichts von einer derlei endogenen 
Produetion enthält, andererseits solche Cysten, in denen die Neubildung immer mehr an Masse zunimmt, 
bis sie den Raum der Cyste mit Verdrängung ihres ursprünglichen colloiden Inhalts ganz ausfüllt. 
Man findet Cysten, in welchen das Neu-Parenchym von einem bestimmten Abschnitte der Cystenwand 
hereinwächst, wie in Fig. 3 bei @ und 5; andere, in welchen es ringsum auf der Cystenwand wuchert 
und so weit herangewachsen ist, dass nur noch ein centraler von colloider Feuchtigkeit gefüllter Rest 
des Cystenraumes erübrigt. Endlich ist wie bemerkt die ganze Cyste ausgefüllt und zu einem neuen 
Schilddrüsenlappen , ja zu einer neuen in die ursprüngliche eingeschalteten Drüse geworden, in der 
sich der Process von Lappenbilduug wiederholen kann. Das junge Parenchym ist sehr zart, durch- 
scheinend , besteht aus Drüsenblasen, welche in einem hyalinen structurlosen oder streifigen Fach- 
werke lagern; in nieht völlig ausgefüllten Cysten erheben sich von seiner dem Cystenraume zu- 
gewendeten Fläche fortan die ursprünglichen hohlen Kolben und Zotten, welche in der Tiefe zu 
jenem Fachwerke geworden sind (Fig. 3, b). Später erleidet es mancherlei Veränderungen, die 
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