248 Professor Rokitansky. 
hier insbesondere noch die Formen c) und d), eine Sonderung der Colloidmasse in Drusen bedeutend, 
. vorkamen. 
3. Eine häufige Erscheinung ist die Hämorrhagie in und aus dem ineystirten Neuparenehyme. Sie fin- 
det in den verschiedensten Stadien des Ausfüllungsprocesses der Cyste mit Parenchyme, namentlich aber 
in nicht völlig ausgefüllten Cysten, z. B. in einen noch übrigen centralen, ringsum von Parenchym um- 
schlossenen Raum der Cyste herein, Statt. Sie setzt häufig eine ausgebreitete Zertrümmerung des Paren- 
chyms, und liegt dem so häufigen hämorrhagischen Contentum der Schilddrüsen-Cysten, der Pigmenti- 
rung ihres Parenchyms so wie ihres colloiden Inhaltes zu Grunde. 
Sie ereignet sich, der im Vorigen hervorgehobenen Bedingung gemäss, vorzüglich aus den grosse 
Bögen und Schlingen beschreibenden, von einem sehr zarten, structurlosen Gebilde getragenen Gefässen 
in den Hohlkolben und Zotten, welche in eine den Cystenraum einnehmende Feuchtigkeit hereinragen. 
Sie veranlasst mich zu nachstehenden Bemerkungen : 
a) Der Grad der Vascularisation des neuen Parenchyms hängt ohne Zweifel von der Menge der vor- 
genannten Hohlgebilde und von der Anzahl ihrer Ausbeugungen ab. 
b) Diese Gefässe des neuen ineystirten Parenchyms sind es, an denen die von Ecker hervorgehobenen 
blasigen Erweiterungen vorkommen, welche ich allerdings auch, aber bei weitem nicht so häufig, 
gesehen habe. 
Beiderlei halte ich in Ansehung der den Kropf eonstituirenden Vorgänge für unwesentlich und durch- 
aus zu untergeordnet, als dass ich eine hierauf gegründete Aufstellung eines besondern Gelässkropfes 
im Sinne Eckers billigen könnte. 
c) Das ineystirte Neuparenchym ist nieht selten von zarten weissen, verästigten Streifen durchsetzt, 
welche besonders auf einem gefässreichen, hyperämirten rothen Grunde auffallen. Diess sind ineru- 
stirte verödende Gefässe; häufig sind neben ihnen auch die Drüsenblasen mit Kalkkörnchen ange- 
füllt, von innen her inerustirt. (Fig. 7.) 
%. Sehr wichtige Veränderungen erleidet das ineystirte Neuparenchym durch Entzündung und ihre 
Produkte. Sie sind ungemein häufig, ja so gewöhnlich, dass man sie bei länger bestehenden Kröpfen kaum 
je vermisst. Diess steht mit der Seltenheit der Entzündung im ursprünglichen Parenchyme -—- der Entzün- 
dung der normalen Schilddrüse — in einem auffallenden Contraste. 
Das Parenchym der Lappen ist gemeinhin von faserstoffigem in verschiedenem Grade erstarr- 
ten, bald durchscheinenden, bald opaken, graulichen, grauröthlichen, häufig hämorrhagischen, rost- 
braun gesprenkelten oder gestriemten Exsudate gleichförmig infiltrirt, oder bei reichlicherem Ergusse 
von streifigen oder klumpigen Massen durchsetzt, im frischen Zustande davon vielfach zerwühlt, zer- 
trümmert. Es ist in Folge dessen häufig völlig unkenntlich geworden. Das Exsudat entwickelt sich 
allmälig zu einem resistenten fibroiden Gewebe, in welehem die Drüsenblasen nach und nach ver- 
schwinden (Fig. 8), das mit der verdickten Hülse des Lappens verschmilzt und sofort mit dieser zu 
einem schwieligen Knoten schrumpft, womit der Lappen verödet ist. Diese Schwielen werden 
sofort häufig von Knochenerde inerustirt und stellen bald ziemlich glatte, bald rauhe knorrige Knochen- 
coneretionen dar. — Uebrigens beobachtet man hier eben auch wie andernorts ein Zerfallen des Exsudats 
mit Fettumsatz, eine Verkreidung desselben. 
Diess sind die wesentlichsten Veränderungen, welche das incystirte Neuparenchym erleidet. Unter 
ihnen sind mehrere, welche die Bedeutung einer Involution, einer Verödurg der Neubildung haben. 
Hieher gehört die Fettmetamorphose des Inhalts der Drüsenblasen, ihre Inerustation, die Veränderung 
im Gefolge von Hämorrhagie und von Entzündung. Sie sind als eben so viele Heilungsweisen der 
Kropfwucherung anzusehen. 
Sehr oft findet man mehrere dieser Zustände in einem und demselben Lappen beisammen, einander 
eoordinirt, sich wechselseitig durchdringend. 
