8 M. И. НЕМЕНОВЪ. ДІАГНОСТИКА 



Стрѣльба по трупу лошади показала автору большую разрушитель- 

 ную силу взрывающихся пуль. Пули эти даютъ обширныя раны и, попа- 

 дая въ полость, должны неминуемо причинить смерть. 



Снѣжковъ описалъ 4 случая раненій взрывающимися пулями. 



Профессоръ Серапинъ описываетъ 8 случаевъ такихъ раненій. На 

 основаніи сдѣланныхъ имъ наблюденій онъ приходить къ слѣдую- 

 щимъ выводамъ: 



1) Задерживаясь въ большихъ массивахъ тканей и разрываясь въ 

 тѣлѣ, пуля создаетъ весьма тяжелыя раны, образуя значительные разрывы 

 и разслоенія, создавая полости, наполненный кровью; въ мѣстахъ экспло- 

 зивнаго дѣйствія пули значительно страдаютъ сосудистые стволы, давая 

 тромбозы. Мѣста перелома кости представляютъ значительное разъединено 

 осколковъ кости и обширныя полости, наполненный кровью. 



2) Вышеозначенный травматизмъ тканей съ остатками частей пули 

 способствуетъ развитію тяжелыхъ гнилостно-газовыхъ флегмонъ и дли- 

 тельныхъ истощающихъ нагпоеній. 



3) Чтобы спасти жизнь такихъ раненыхъ, приходится рѣшаться на 

 крайне тяжелыя операціи, какъ отнятіе цѣлыхъ конечностей, оставляя 

 угнетающія увѣчья. 



4) Для распознавания раиъ отъ новой разрывной пули требуется 

 хорошая постановка рентгеновскаго изслѣдованія и яселательно возможно 

 широкое знакомство врачебныхъ круговъ съ устройствомъ пули и ея 

 дѣйствіемъ въ тѣлѣ. 



Профессоръ Березнеговскій описываетъ 10 случаевъ раненій, ко- 

 торыя онъ наблюдалъ на австро-германскомъ фронтѣ. Изъ этихъ случаевъ — 

 первые 3 онъ проводилъ какъ примѣры раненія пулями «думъ-думъ» или, 

 какъ ихъ пазываетъ авторъ, «разрывными» пулями. Остальные 7 случаевъ 

 онъ приводить какъ случаи раневій взрывающимися пулями. Что касается 

 послѣднихъ, то, судя по описанію и по приложеннымъ рентгенограммамъ, 

 здѣсь мы, несомнѣнно, имѣемъ дѣло съ раненіями, причиненными взрываю- 

 щимися пулями. Что же касается первыхъ трехъ случаевъ, то свой діагнозъ 

 авторъ основываетъ лишь на томъ, что выходныя отверстія были очень 

 обширны и было значительное раздробленіе костей. Осколковъ пуль на 

 рентгенограммахъ не было установлено. По поводу этихъ трехъ случаевъ 

 можно замѣтить, что фактъ раненія пулями «думъ-думъ» здѣсь отнюдь 

 не является абсолютно доказанными такія раненія могли быть также 

 нанесены просто деформированными или попавшими рикошетомъ пулями 

 (см. мой опытъ № 36). 



Профессоръ Павловскій, разбирая случаи Березнеговскаго, счи- 

 таетъ, что приведенные послѣднимъ первые 3 случая раненій одинаково 

 характерны какъ для раненій, причиненныхъ пулями «думъ-думъ», такъ 

 и для раненій, причиненныхъ взрывающимися (взрывными) пулями. Мнѣ- 



